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儿科疾病治疗原则
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儿科疾病治疗原则
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儿科疾病治疗原则
考虑年龄:不同年龄小儿在生理、病理和心理特点上各异,病因、病程和转归等与成人不同。
注重变化:小儿起病急,变化快,容易并发一个甚至多个器官或系统病变,故治疗措施既要适时、全面,又要仔细、突出重点。
倾注爱心:在疾病的治疗过程中较成年人更需要爱心、耐心和精湛的医术,儿科医生必须熟练掌握护理、饮食、用药和心理等各方面的治疗技术,使患儿身心顺利康复。
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一、护理的原则
细致的病情观察观察不典型的或细微的表现,应考虑其存在的病理基础。如婴儿哭闹可以是正常的生理要求,也可能是疾病的表现;
合理的病室安排可按年龄、病种、病情轻重和护理要求安排病房及病区。
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规律的病房生活保证充足的睡眠和休息,观察病情应尽量不影响患儿的睡眠,尽可能集中时间进行治疗和诊断操作,定时进餐。
预防医源性疾病防止交叉感染,防止医源性感染,防止意外的发生。
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二、饮食治疗原则
适当的饮食有助治疗和康复。
正确选择乳品①稀释乳:供新生儿早产儿食用;②脱脂奶:供腹泻时或消化功能差者短期食用;③酸奶:供腹泻及消化力弱的病儿食用;④豆奶:适用于乳糖吸收不良和牛乳过敏的小儿;⑤无乳糖奶粉:长期腹泻、有乳糖不耐受的婴儿;⑥低苯丙氨酸奶粉:用于确诊为苯丙酮尿症的婴儿。
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一般膳食:
普通饮食:易消化、营养丰富、热能充足;
软食:供消化功能未完全恢复或咀嚼能力弱的病儿;
半流质饮食:用于消化功能弱,不能咀嚼吞咽固体食物的病儿;
流质饮食:用于高热、消化系统疾病、急性感染、胃肠道手术后病儿,亦用于鼻饲,短期使用。
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特殊膳食
少渣饮食:适用于胃肠感染、肠炎病儿;
无盐及少盐饮食:无盐饮食每日食物中含盐量在3g以下。少盐饮食则每天额外供给1g氯化纳,供心力衰竭和肝、肾疾病导致的水肿患儿食用;
贫血饮食:每日增加含铁食物;
高蛋白膳食:在一日三餐中添加富含蛋白质的食物,适用于营养不良、消耗性疾病患儿;
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低脂肪饮食:不用或禁用油脂、肥肉等,适用于肝病患儿;
低蛋白饮食:减少蛋白质含量,以碳水化合物补充热量,用于尿毒症、肝昏迷和急性肾炎的少尿期患儿;
低热能饮食:普通饮食中减少脂肪和碳水化合物的含量,又要保证蛋白质和维生素的需要量,供单纯性肥胖症的小儿;
代谢病专用饮食:不含乳糖食物用于半乳糖血症,低苯丙氨酸奶用于苯丙酮尿症,糖尿病饮食等。
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检查前饮食和禁食
潜血膳食:连续3天食用不含肉类、动物肝脏、血和绿叶蔬菜等的饮食,用于消化道出血的检查;
胆囊造影膳食:用高蛋白、高脂肪膳食如油煎荷包蛋等,使胆囊排空,以检查胆囊和胆管功能;
干膳食:食用米饭、馒头、鱼、肉等含水分少的食物,用于尿浓缩功能试验和12小时尿细胞计数检查;
禁食: 因消化道出血或术后等原因不能进食小儿,应注意静脉供给热量并注意水、电解质平衡。