文档介绍：多重耐药菌 ——耐药机制及防控措施镇安县中医医院
镇安县中医医院
南亚“超级病菌”恐袭全球已致多人感染死亡
“超级病菌”现身多个国家
英国伦敦和诺丁汉的医院证实已经收治了一些携带新型超级病菌的病人。截至目前,英国已经发现有约50名患者感染了这类超级病菌。与此同时,加拿大联邦卫生局日前也证实,加拿大发现一例超级病菌感染病例。加拿大联邦卫生局官员表示,一名加阿尔伯塔省的女子在印度旅游期间感染了超级细菌,在当地医院治疗未收到效果,这名病人最终被送往温哥华的一家医院,医生用了多种抗生素治疗了这一病例。此外,美国卫生部门官员11号说,美国目前已经发现三例超级病菌病例。
《柳叶刀—传染病》
最早出现在印度、巴基斯坦等南亚国家,后来有不少英美等国的游客前往这些南亚国家接受价格低廉的整形手术,使得这种基因得以传播。有报道称,这种变种基因目前已经传播到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家,而且在英国已经出现了5例感染死亡者。英国科学家在南亚和英国病人身上发现的这种被称为“新德里金属β内(酰)胺(酶)”(New DelhiMetallo-beta-lactamase,NDM-1)新基因,几乎所有抗生素都对它无效,其中包括效力最强的碳青霉烯类。
一种新的耐药机制,导致多重耐药菌
主要内容
多重耐药菌、泛(全)耐药菌
常见的多重耐药菌
耐药机制是什么
如何监测与控制
4
1
2
3
多重耐药菌
对青霉素类、头孢菌素类、单环类、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂类、氨基糖苷类、喹诺酮类和碳青霉烯类7类中3类及以上耐药者
泛(全)耐药菌
指细菌除对粘菌素、舒巴坦可能敏感外,对临床上常见的7类抗生素均不同
程度耐药,PDR是MDR中的特殊类型。
常见的多重耐药菌
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
耐万古霉素肠球菌(VRE)
产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) 菌株
产AmpC酶菌株
多重耐药(MDR)铜绿假单胞菌
多重耐药(MDR)不动杆菌
高致病性难辨梭状芽孢杆菌
细菌耐药的机制
抗生素发挥作用的条件
细菌体内存在对该抗菌药物敏感的靶位点
该抗生素能穿透细菌表面,有足够的量抵达靶位
抗生素与该靶位结合前,该抗生素既不能失活,也不能被细菌排出体外