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2016年7月20日
剑河县人民医院产科:吴玉兰
一、早产的护理
早产(prematurebirth)是指妊娠满28周至不满37周之间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿,出生体重多小于2500g,各器官发育尚不成熟。
评估要点:
,如流产、早产史。
、频率子宫收缩规律,间隔5-10分钟,持续30秒以上,伴以宫颈管消退大于75%以及进行性宫口扩张2cm以上时,可诊断为早产临产。
、焦虑的情绪。
、胎方位等。
观察要点:
、频率。
2.***出血量色血块大小***流液情况。
(胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者称胎儿窘迫)。连续描记孕妇心率20--40分钟,正常胎心率基线为120-160次/分若胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于5次/分,持续20分钟提示胎儿窘迫。
护理问题
护理措施
,尽早采取合理的分娩方式结束分娩,做好早产儿保暖和复苏的准备
,使其保持良好的心态,迎接新生儿的到来
早产儿是指胎龄小于37W(体重小于2500g)的新生儿。外观特点主要表现为体重小于2500g以下,身长不到47cm,哭声轻,颈肌柔弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软,指、趾甲未达指、趾端,乳晕不清,足底纹少,男婴睾丸未降或未完全下降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。
护理问题
护理措施
,给予不同的保暖措施,加强体温监测,小于2000g者应暖箱保暖,大于2000g者在箱外保暖,暴露操作时应在辐射台保暖床上进行,室温维持在24-26℃,相对湿度在55%-65%。
,防止低血糖。遵医嘱详细记录出入量,每天准确测量体重,以便分析、调整喂养方案,满足能量需求。
护理措施
,早产儿仰卧时在肩下垫一小软枕,避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等,条件允许可放置水囊床垫利于水振动减少呼吸暂停的发生,反复发作者遵医嘱给予氨茶碱静脉注射。
,密切观察患儿进食情况,精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色,发现异常及时报告医师。在输液过程中,应加强巡视,定期监测血糖。