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ppt课件.
≤5岁儿童哮喘的维持期管理1ppt课件.
2015GINA:5岁及以下儿童哮喘的长期管理和14版相同
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2015GINA:5岁及以下儿童哮喘的长期管理和14版相同2
主要内容
儿童反复喘息及哮喘现状
≤5岁儿童哮喘症状为基础的诊断及鉴别
儿童哮喘FeNO为基础的诊断及治疗
≤5岁儿童哮喘维持期群体化治疗策略(GINA)
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主要内容儿童反复喘息及哮喘现状3ppt课件.
主要内容
儿童反复喘息及哮喘现状
≤5岁儿童哮喘症状为基础的诊断及鉴别
儿童哮喘FeNO为基础的诊断及治疗
≤5岁儿童哮喘维持期群体化治疗策略(GINA)
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主要内容儿童反复喘息及哮喘现状4ppt课件.
我国儿童哮喘形势严峻
第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查显示,0-%,%,%
调查显示,3-5岁儿童患病率最高,
高于6-14岁儿童和0-2岁婴幼儿
%
2000年
%
2010年
研究设计:第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查,旨在了解我国城市儿童哮喘的患病率、发病规律及诊治情况。研究于2009年9月至2010年8月在全国27个省或自治区,4个直辖市等共43座城市,开展0-14岁城区儿童哮喘流行病学调查。本次调查采用分层随机整群抽样的方法,计算并确定各城市所需调查样本量,共完成463982名儿童的初筛。
+53%
(n=63717)
(n=96975)
(n=303245)
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我国儿童哮喘形势严峻第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查显示,
≤5岁儿童哮喘诊断现状严峻
无论典型哮喘或咳嗽变异性哮喘,总患病率或2年现患率,均以学龄前儿童较高
随后患病率均随着儿童年龄增加而逐渐降低
不同年龄阶段,学龄前儿童患病率明显高
于学龄儿童和婴幼儿
既往已诊断哮喘9605例(%),新
诊断病例即以往未明确诊断病例4387例(%)。
以往未明确诊断的哮喘患儿中,%曾被怀疑哮喘或诊断喘息性支气管炎,%曾被诊为肺炎或支气管炎。
确定为典型哮喘的患儿中,%的患儿既往已正确诊断(哮喘或咳嗽变异性哮喘)。
确定为咳嗽变异性哮喘的患儿中,%的患儿既往诊断正确,%患儿被诊为支气管炎
患病率
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≤5岁儿童哮喘诊断现状严峻无论典型哮喘或咳嗽变异性哮喘,总患
幼儿时期反复严重喘息发作显著影响学龄后肺功能
COAST哮喘高危患儿出生队列研究
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幼儿时期反复严重喘息发作显著影响学龄后肺功能COAST哮喘高
肺功能:早年一过性喘息、早年持续性喘息的孩子较晚发性喘息的肺功能更差
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肺功能:早年一过性喘息、早年持续性喘息的孩子较晚发性喘息的肺
支气管哮喘患儿预后:不容乐观!
儿童支气管哮喘,随成长摆脱疾病
新西兰报告(600多名儿童哮喘,随访至成年,平均26岁)
-%儿童哮喘持续至***阶段
-%儿童长大后没了哮喘,到***阶段哮喘复发
-%儿童在***阶段偶尔有喘息
-15%儿童长大后完全没有了哮喘
-%仅在幼年有哮喘
-%儿童从无任何哮喘症状
预后不良(成年后仍有哮喘)因素
-肺功能低下
-AHR
-女性
-吸烟
-较早患哮喘
-过敏,尤其是对尘螨过敏
约50%过敏性哮喘的儿童成年后仍有哮喘症状
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支气管哮喘患儿预后:不容乐观!儿童支气管哮喘,随成长摆脱疾病
≤5岁哮喘:易漏诊、易误诊
表现不典型易误诊/漏诊:尤其是以咳嗽为唯一症状的
CVA易误诊为支气管炎、咽炎或复发性上感
婴幼儿哮喘易误诊为毛支、肺炎、喘支,致不适当地
反复应用抗生素,失去哮喘早期诊疗机会
喘息是哮喘的主要症状,但并非所有的喘息均为哮喘
年龄越小,致喘因素越复杂
小儿常见不典型哮喘:运动性哮喘(一般血IgE不高)、
伴GER的哮喘、药物性哮喘、合并OSAS的哮喘
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≤5岁哮喘:易漏诊、易误诊表现不典型易误诊/漏诊:尤其是以咳