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瑚撒学位论文作者:彰鼢勿氏同期:口年易月/原创性声明、日期:沙‘暌自耭学位论文使用授权声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者:
者早期静脉应用替罗非班对纤溶系统活性的影响摘要研究背景研究生谢力民导师汤建民郑州大学第二临床医院心血管内科河南郑州急性段抬高型心肌梗死是危及人类健康及生命安全的主要急危重症之一,其发病病理改变是冠状动脉粥样硬化的不稳定斑块发生损伤、破裂导致激活血小板,激活的血小板聚集形成冠状动脉内血栓、阻塞管腔,导致病变血管供血范围内的心肌发生缺血性坏死。因此抗血小板治疗是缙谥瘟浦械闹匾!⒐丶街琛=昀的研究表明:纤维蛋白和血小板膜糖蛋白疘疘受体结合是血小板聚集的最终共同通道,疘芴遛卓辜潦亲瓒险庖蛔钪胀ǖ赖那啃药物,对于抑制血小板聚集、血栓形成起关键作用。目前关于血小板体拮抗剂应用的研究包括在颊咧瘟浦械挠梅静脉输入、经皮冠状动脉介入治疗术中冠脉内推注⒂昧俊⒂τ檬逼发病早、中、晚期⒂肫渌药物合用的对比研究以及应用后的近期重要不良心血管事件发生率、出血并发症的发生率、远期生存率和对心功能的影响。然而在临床工作实践中观察到在颊咧芯す谧炊鼋槿胫瘟剖术涸缙谟τ肎疘芴遛卓辜主要是替罗非班撸銹术中可见罪犯冠脉血管自发性再通率高、无复流发生率低,甚至当踔蟹⑸复流时,给予替罗非班冠脉内注射者,可以改善慢血流及无复流现象。已知患者冠脉内血栓以富含纤维蛋白的红色血栓为主,冠脉内给予替罗非班可以改疘..
目的研究对象和方法结果善慢血流及无复流现象仅用疘芴遛卓辜恋目寡P“遄饔媚岩酝耆ń释,因为红色血栓的减小、消失必然以纤维蛋白网的解聚为基础,而目前替罗非班的研究中没有关于对与纤维蛋白溶解方面的相关报道。因此,假设替罗非班的抗血小板作用与血栓的溶解与纤溶系统的影响存在关联。通过观察对比颊咴缙诰猜鲇τ锰媛薹前嘤氩挥锰媛薹前喽哉兆榈纤溶活性指标变化,探讨颊咴缙诰猜鲇τ锰媛薹前嘤牖逑巳芑钚灾间的关系,为颊咴缙谟τ锰媛薹前嘀瘟铺峁┦匝橐谰荨研究对象:入选年轮卤驹闭锶朐海赝捶⒆时间在小时以内的颊摺H胙”曜迹悍胸痛发作并持续以上休息不缓解,且应用硝酸酯类药物不能缓解:灞硇牡缤枷允局辽个肢体导联或胸导联段抬高唬或者有新出现的左束支传导阻滞:=肌酸激酶混合型同工酶狹和/或肌钙蛋白ǘ却笥谡V瞪舷薜倍;驼锴拔丛邮芸鼓瘟如肝素或低分子肝素疤媛薹前嘀瘟啤排除标准:毙苑荢翁Ц咝托募」K溃急性⒉∈奔涑时以上;谀谟兄卮笫质酢⑼馍耸贰⒛匝9芤馔夥⒆魇坊蛴谐鲅P约膊『血小板减少症及阆颍已知抗血小板药物过敏史;驼锴耙呀邮芸凝治疗绺嗡鼗虻头肿痈嗡及替罗非班治疗。方法:入选病例按随机数表法随机分入对照组和试验组。例入选对照组,例入选试验组。入院时榫纯谈杩诜⑺酒チ和氯吡格雷,以后每天给予阿司匹林片冗粮窭诜备璧头肿痈素刻炝酱纹は伦⑸—臁J匝檠樽槿朐杭从杼媛薹前嘧⑸湟欣维宁,武汉远大制药劝磍疜猜鐾谱ⅲ分钟以上推注完毕,而后再以观察指标及采集方法:榉直鹩谪⑹贾瘟魄啊⒅瘟∈薄∈奔爸疗第斐槿∩现饩猜鲅#訣法定量测定狿一浚匀榻凝集法测ǘ取数据处理:所有数据均以统计软件包榱俅沧柿现浠叩谋冉组患者在年龄、性别的构成比、基础疾病、疜痬微量泵泵入小时。.怼摘要
及痬;①樽榧浔冉希褐瘟瓶J记皌—、、.虎谑匝樽樽槟诒冉希褐瘟曝⑹肌⒅瘟频∈薄⒅瘟频∈⑹肌⒅瘟∈薄⒅瘟∈薄结论关键词:急性段抬高型心肌梗死替罗非班纤溶系统发病后就诊时间方面的差异无统计学意义,有可比性。两组纤溶系统参数比较:试验组治疗前血浆.±/癋.±痬,—.±及./欢哉兆橹瘟魄把=瑃../癋.±痬,—.±痬、.∈薄∈笔匝樽榻隙哉组狿血浆含量升高,猯血浆含量降低,—、、=坎钜煳尥臣蒲б庖血浆、砍式行陨撸搅奖冉喜钜煊型臣蒲б庖,含量呈进行性下降,=拷∈薄∈苯档停琍一拷∈薄∈—、、=坑