文档介绍：跌倒的防范护理
老年科栗文娟
目的
防范与减少患者跌倒事件发生,保障患者住院期间安全,减少意外发生。
案例
1、13床患者丁一晚上起床去厕所会病床休息时,发迷走到另一患者床边,然后一歪被老式床档的棱角划伤,后背处有一擦伤,值班护士送至外院缝合并包扎。
2、45床患者王一(63岁、体质差、瘦弱)晚上睡眠差,白天主管医生查房予以调药,在原有药基础上晚上加两片佳乐定,晚上患者即走路极不稳,当班护士立即带患者去一级病室休息。第二天改为一级护理,患者未发生跌倒。
跌倒的相关因素
生理因素老年人记忆力减低、反应迟钝,对险情不能及时发现,老年人的器官功能逐渐老化减退,感觉迟钝,反应迟缓,物管四肢功能出现障碍,直接影响老年患者的安全。
疾病因素老年人常见的慢性疾病如高血压、脑卒中、冠心病等均可使大脑供血不足,导致大脑缺血,缺氧而发生跌倒。另外,一些老年疾病,是老年人步态不稳,如:帕金森病,痴呆、眩晕、小脑病变等均可增加老年人跌倒的危险性。
跌倒的相关因素
药物因素老年患者经常服用的药物中,如镇静催眠药、抗高血压药、抗心律失常药、降糖药、利尿药、血管扩张药等,有些可使反应变慢或者削弱认知能力,有些导致低血糖、低血压,进而增加了跌倒的危险性。
环境因素它是引起老年人跌倒的重要原因,老年住院患者对环境不熟悉,病室地面光滑潮湿,走道过道内忧障碍物,照明光线不足,不合身的衣裤鞋袜,人员密集,高危患者病床未加床档或有床档未栏上、床铺过高或无陪护均增加了跌倒的可能性。跌倒最易发生在床边和厕所,由于起床时容易发生一过性眩晕或视物不清、站立不稳而跌倒,如厕时因地面湿滑而跌倒。
跌倒预防措施
,以确定是否为高危患者。
(1)患者是否年龄过大,生活不能自理等。
(2)跌倒史
(3)患者有无肢体的运动、感觉障碍
(4)视力情况
(5)认知行为受损如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等
(6)不稳定的步态或不平衡的坐姿
(7) 有伤害自己或他人的可能
(8) 患者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物
(9) 排尿、排便是否需要协助
2、健康教育
(1)加强患者及陪护人员的安全宣教
(2)宣传预防知识,譬如在病房内走廊内悬挂宣传栏
(3)对行动不便者,告知患者24h陪护,加强巡视,护士及时给予帮助。
跌倒预防措施
跌倒预防措施
,夜间开地灯;地面应用防滑材料,并保持清洁、干燥、平整。工人拖地设警示标识;走廊内无障碍物并安装扶手;患者常用物品放在患者随手可得的距离内;加强巡视,及时给予帮助;在浴室、马桶附近安装扶手,浴室内安装防滑垫;减低环境中的威胁措施,如减少床边的杂物。
跌倒预防措施
4、加强安全管理
(1)在床头悬挂警示标志,警示各级工作人员、患者及陪护人员在该患者活动时能及时给予帮助或警告
(2)高危患者列入重点交班内容,严格交接班。
(3)对有跌倒史患者要详细询问跌倒发生的时间、地点、致伤程度、有否使用过易致跌倒的药物等,重点预防,必要时专人看护。
(4)对高危患者加强巡视,巡视中加强生活护理,及时提供患者生活所需,指导患者重视床边呼叫铃的使用。
(5)对昏迷、烦躁、偏瘫、年老体弱患者安装床栏,必要时加安全带及安全背心,运送患者时需要安全带,安排高危患者临近护士站的病房,以方便观察、提供必要的帮助。
跌倒预防措施

老年患者服用镇静剂、抗焦虑忧郁药、降压药、利尿药、降糖药等应做到合理用药,且做好疗效及药物副作用的观察,服用降压药易发生体位性低血压,改变体位尤其防止跌倒,因此上下床、久蹲后起身速度宜慢。使用降糖药时需按时进食,避免低血糖。服用镇静***时,告知患者未完全清醒时不要下床活动。