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(一)小儿疼痛治疗的现状
认识不足治疗不够
性质不明定位不准
理论有限资料不多
顾虑重重困难多多
痛!痛!痛!
(二)多大的儿童能诉说疼痛
有功能的痛觉感受系统
伤害性刺激
反应(运动、自主神经、代谢、心理、行为和情绪)
语言表达
怀孕第7周时开始形成皮肤感觉
10周神经组织中出现P物质
22周可测到内源性阿片类物质
28周脊髓和脑干神经组织髓鞘逐渐完善
30周后能测到诱发电位
小结
28周后感受伤害性刺激的基本条件已具备
出生前痛觉感受系统处于一种抑制状态
新生儿一出生就能感知伤害性刺激的信号
整体反应与应激反应
生理学反应增强
行为学反应迟钝
小结
新生儿可能不会理解或记忆疼痛,但即使是早产儿,都有能力感觉伤害性刺激。
伴随着新生儿疼痛的代谢和行为的应激反应,可增加新生儿的致病率和死亡率。