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一. 概念:牵引是牵拉的意思,是矫形外科常用技术,主要用于骨折治疗,肢体制动,预防和矫正关节、软组织的挛缩畸形,纠正短缩、成角及旋转畸形。
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1、主要用于骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。
2、预防和矫正关节、软组织的挛缩畸形,纠正短缩、成角及旋转畸形。
3、解除肌肉痉挛,改善静脉回流,消除肢体肿胀,为骨与关节的手法或手术治疗创造条件。
4、炎症肢体的制动和抬高,便于患肢伤口的观察、冲洗和换药。
二. 牵引的原理
牵引力通过牵引装置作用于皮肤和骨骼,沿着肢体的轴线方向作用。反牵引力由病人的体重及躯干与床面的摩擦力组成。在临床牵引时,最常用的产生反牵引力是抬高床脚,使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。

:借助于胶布贴于伤肢皮肤上或用泡沫塑料布包压伤肢皮肤上,利用肌肉在骨骼上的附着点,牵引力传递到骨骼,故又称间接牵引。此法简单,但肢体的皮肤需要完好无损,牵引的重量一般不超过3—4kg。
(1) 胶布牵引:目前胶布牵引已较少用。
(2)海绵带牵引:用泡沫塑料布包压伤肢皮肤上,远端也置以扩张板,从中央穿一牵引绳进行牵引。
皮肤牵引的优点:操作简便,不需穿破骨组织,对肢体损伤小,患者痛苦少。
缺点:不能承受太大的牵引力,一般不超过5kg,否则容易把胶布拉脱,还容易损伤皮肤可能发生皮炎。所以,一般用于小儿或老幼患者的骨折牵引。
:利用布带或海绵兜带托住身体突出部位施加牵引力。它包括:
(1)枕颌带牵引:适用于颈椎骨折、脱位、颈椎间盘突出症和神经根型颈椎病等,重量10kg。
(2)骨盆带牵引:适用于腰椎间盘突出症及腰神经根刺激症,牵引重量为10kg。
骨盆悬吊牵引:适用于骨盆骨折有明显分离移位或骨盆环骨折有向上移