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骨科,黄小敏
骨伤科手术种类很多:
骨创伤重建:骨折切开复位内固定术(钢板螺钉、髓内钉、外固定支架)
关节手术:关节融合、人工关节置换术、关节镜手术
脊柱手术:椎间盘摘除术、脊柱矫形术、椎管内减压探查、颈椎手术
显微外科:断肢再植术、神经血管探查修复术、
骨肿瘤:肿瘤切除、瘤段肢体截除、骨移植、截肢术
定义:围手术期——指病人入院后在术前、术中和术后的治疗时期
围手术期护理是手术治疗成功的关键
一、术前的准备与护理
从住院病人确定手术治疗时起,至进入手术室时为止,这一时期为手术前期,这一时期的护理,称作手术前护理
手术前护理的关键在于保证病人在手术时的安全和配合
1、一般护理
2、术前准备
3、术前晨间护理
病房介绍
全身评估:心血管、肺、肝、肾、内分泌、血液、营养、免疫
术前检查:心电图、凝血功能、肝肾功能、等等
饮食营养
适应性锻炼:咳痰、床上二便、禁烟
一、术前的准备与护理
1、一般护理:
护理重点:
评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理问题,给予病人有关手术的心理支持,指导适应术后变化的训练。
江苏省中医院
手术的期限性分类:
:充分准备(手术迟早不影响治疗效果)
:一定时间内充分准备(手术迟早可影响治疗效果)
:抓紧时间,重点的进行必要的准备,如骨筋膜室综
合症、开放性骨折合并大血管损伤。
<个别的不能准备如窒息>争分夺秒
一、术前的准备与护理
一、术前的准备与护理
2、术前准备:
体温观察
个人卫生准备
备血、药敏试验
备皮:
肠道准备:清洁灌肠、术前12小时禁食、4小时禁饮
术前晚镇静
急症手术准备:
1、争分抢秒,迅速建立输液通道,纠正休克。
2、简单覆盖伤口。
3、禁食禁饮,备皮,药敏试验。
4、急查血、尿常规,出凝血时间、血型,血交叉试验。
5、术前用药,嘱病人排尿,送往手术室。
一、术前的准备与护理
1、床单位的准备:
二、术后护理
输液架、引流设备、供养设备、监护设备、呼吸机、
骨科牵引架、垫枕
3、手术后一般护理:
二、术后护理
①密切观察:生命体征、尿量、循环、呼吸、切口、患肢肿胀及血运感觉
②医嘱执行