文档介绍：该【全踝关节置换术课件 】是由【yzhluyin9】上传分享，文档一共【34】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【全踝关节置换术课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。人工踝关节置换术
踝关节 anklejoint
组成:
胫、腓骨下端
距骨滑车
腓骨下端
胫骨下端
距骨滑车
踝关节的骨性结构
胫骨、腓骨下端
腓骨
外踝
胫骨内踝
踝穴
创伤或手术引起关节软骨面的不平整,力线恢复不良
图1
图2
图3
踝关节假体植入
保护或恢复踝关节解剖关系
年龄在50岁以上或者其他足部关节的活动度≦25°又拒绝关节融合术的患者
人工踝关节置换术
Agility假体
固定衬垫、两组件设计,聚乙烯衬垫锁定于胫骨假体上
胫骨与距骨假体间部分匹配,能够降低传至骨-假体界面的应力,但会增加磨损
需要下胫腓联合以用腓骨为胫骨假体提供更多的支持
需要截除更多的距骨,需要配合使用牵开器
STAR假体
为活动衬垫、三组件设计
聚乙烯衬垫的可活动性使其与胫骨假体界面间的限制性减低,降低传导至骨-假体界面的应力
衬垫与距骨假体间的匹配更好
距骨截骨更少
手术适应症
踝关节骨关节炎
创伤性踝关节炎
类风湿性关节炎
色素绒毛结节性滑膜炎
局限性骨坏死:只要坏死区切除后,不影响距骨假体安置者,也是适应证
踝关节融合后2年内要求活动踝关节者
手术禁忌症
有难以纠正的跟外翻、马蹄内翻足畸形者
踝穴骨质有严重缺损,影响假体安置
踝关节有严重内翻、外翻畸形,术后会使踝关节假体受力不均,而引发早期松动、脱位和疼痛可能时