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、· 综述·
活血化瘀中药对血小板功能调节的机理
‘中国协和医科大学北京主.—竺,, 一
一个多世纪来,特别是近多年来,随着生物科天门冬氨酸一丝氨酸的部位,这一部位被认
学和医学的发展, 人们对血小板生化、生理、病理和为是膜/噩复合体识别或结合的部位。此
药理等方面进行了愈来愈深入的研究,认识到血小板外,其他粘附蛋白。、,也可能与/
是一种多功能细胞, 在止血、伤口愈合、血栓形成、复合物受体结合参与血小板聚集·。
炎症、器官移植排斥和肿瘤转移等生理和病理过程中血小板被激活后,在粘附和聚集的基础上, 将储
起着重要作用。同时,随着对中医中药研究的开展, 存在颗粒中的内容物或激活过程中产生的代谢产物释
逐渐认识到血小板在血瘀证的发病学和活血化瘀中药放出来,称为释放反应。目前了解到肌醇磷酯代
的药理学上也起着重要作用。谢系统中的蛋白激酶的活化参与了血小板
一
. 血小板的生理功能的释放反应¨。能抑制血小板聚集和释放的中药很
血小板的生理功能可概括为粘附、聚集和释放三多, 已有综述。
方面。粘附功能是指在某些特定情况下,血小板牯附、血小板功能的调节
予血管壁或其他异物表面的功能。当血管受损,内皮影响血小板功能的环节很多, 最重要的有花生四
下结缔组织和胶原纤维被暴露, 、肌醇磷酯系统及
上。有关血小板粘附的机理目前主要有以下几种说。和钙调素。这些环节之间关系错综复杂,相互协
法,。同, 相互制约, 但都与。密切相关。因此, 本文围
.血管内皮下胶原通过膜受体糖蛋自与绕。讨论各环节对血小板功能的调节。
血小板直接结合胶原。. 及钙调素在血小板激活中的作用
.血管内皮下胶原与血小板结合时,需要有凝血在血小板内. % 的。绪存于致密颗粒中, 其
因子Ⅷ的辅酶因子血管性假血友病因子作为余分布予膜、线粒体和致密管道系统。当血小
中同桥梁。一方面与血小板膜糖蛋白结板被激活后, 。出现以下几种转运: 由胞外跨
合,另一方面又与胶原结合·· 一胶原。有人膜流入胞内, 即内流。从细胞膜结合部位和
提出,在噩型和型胶原中有一小段肽,由甘一赖一羟释放到胞浆, 即细胞内转运。从致密颗粒释
脯一甘一谷一羟脯一甘一脯一赖种氨基酸排列组成, 被认放, 即部分释放反应。当血小板胞浆游离浓度升
为是参与血小板粘附的胶原分子的活性中心。高时, 一方面激活叽凝蛋白轻链激酶,弓起
.有人用胶原酶实验证明胶原似乎不参与粘附过蛋白磷酸化,磷酸化的肌凝蛋白粗丝通过酶产
程, 而非胶原的微纤维起着关键作用—内生的能量, 与肌动蛋白细丝相互滑行,从而引起血小
皮下微纤维。板收缩、变形、颗粒集中。另一方面,。与二酯酰甘
.此外,有人提出血小板膜Ⅱ噩复合物及油共同激活,催化蛋白磷酸化, 导致颗
纤维连接蛋白,可能也参与血小板的粒膜与开放管道系统膜融合而引起释放。此
粘附过程。外,也有人报道,和一种能被。激活的蛋白酶
有报道表明,清代汪清任常用的种活血化瘀药, 也可使蛋白磷酸化·”。总之,血小板激
除大黄外, 均显著降低血小板粘附性。活涉及到与。有关的两种蛋白磷