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活血化瘀临床研究得失谈
编者按:近范年来,随着活血化瘀研究的广泛开展与深入,在临抹及实验研究中都
取得了可喜的成果,积累了丰富的经验, 已威为诸多专业中最为活跃、最有威效的领域
之一。本刊记者约请了部分学者、专幕,请他们把长期临床工作中一些宝贵的经验体会
及对活血化瘀临床研究中目前存在的一些问题,结合他们所从事的专业进行了交流,以
供大家参考。
陈可冀中国中医研究院西苑医院: 中医学的理病心功能不垒者,也常于益气助阳和水方中,伍用大
论认为人的一身不离阴阳,所谓阴阳. 如果以气血二黄富虫丸或抵当丸。心肺同居上焦, 心脉通畅,肺气
,因为在诸多疾病的病机也可得到涛肃之助。大黄是祛瘀生新的良药,急性心
中, 常在不同病期或不同层次上影响到气血的正常运肌梗塞时我常用之, 。
转。有新病急病致瘀的,有久病慢病致瘀的;病理上中鼠急症与血气逆乱,血臆气上”有极大关系,
虽有园癀致病或因病致瘀的不同, 但调和气血、顺气治疗大法不外乎开关通闭, 熄凤泻火、顺气豁痰及活
活血,乃至攻气破血,都是可以因证而投的。血通瘀。我在糯床治疗时, 不论缺血性中鼠或出血性
我在临床应用活血化瘀方药治病时,有几个原剐中鼠,均重视结合应用活血方药, 王清任的补阳还五
是比较重视的。通常情况下,应遵守“气以通为汤和血府逐瘀扬对治疗血栓形成, 消除血肿, 都有裨
补,血以和为贵”的传统观点. 不要啦用破血攻气药。益。虫类药水蛭和地龙看来在溶栓和消除血肿方面是
“消而勿伐”的意思清代值得藻人探究的。
大家壬清任创那幺多首活血方耕, 垒书无一方是破气我曾治疗过少数酒鼓鼻赤鼻患者, 在通窍活血
的,可资借鉴。活血化瘀治法作为法剐是死的. 汤加紫花地丁, 蒲鸯英, 银花煎汤送服紫盒锭有一定
但临床应用时剐当是活的, 要辨证应用。功效,目这类患者气血瘀滞,内有蕴热都是较明显的
在心血管病临床治疗中, 园气虚血寤证的存在而周文泉中国中医研究院西苑医院血瘀证临床
采用益气活血方剂是比鞍大量的。先师岳美中教授所所见有气滞血癌、虫阻血瘀、寒凝血癌, 热结血癌等的
创的人参三七琥珀末. 是疗效很好的处方,对一般冠不同,因此,活血化瘀珐也必然随之而有不同的组合变
心病,心肌炎等都可应用,本方荆量比侧为::的化,,用活
顺序,共为细末谓匀, 每日次,
气滞血癌征明显时,,而见气滞血瘀、寒凝血瘀等,这类病人
三七,“疏其血气,夸其调达”采用活血化瘀珐可能有效果, 但如采用理气活血珐、
的功用医宗盒鉴的姚红四物扬, 也是一张十分完温经活血珐见日会取得更好的疗效, 选目口是证治相符或
好的通补兼施方剂,遇胸脘不舒、苔腻者, 可以台括珏皓统一的缘故。如果仅凭一、二症状即谈血瘀证,
萎薤白半夏汤及温胆汤进退。
活血化瘀珐的应用,要灵活,切中病机。,健膊诸法也列入其中而来进行活血
血脉,怛不可忽略心主阳气。我曾遇见有的