文档介绍：北京协和医学院(中国医学科学院)
硕士学位论文
我国流行病学研究伦理问题、原则及对策探讨
姓名:王丽
申请学位级别:硕士
专业:科学技术哲学
指导教师:张新庆;邱仁宗;翟晓梅;张新庆
20110503
中文摘要流行病学研究中存在着一系列潜在的或现实的伦理问题,比如知情同意、隐私保密、研究者和社区的伙伴关系、风险与受益的公正分配等。由于流行病学研究与临床研究之间存在较大的不同,这些伦理问题也有特殊性。本文通过对我国流行病学研究中的伦理问题、原则及对策,以期引起相关机构和人员对其的重视,促进流行病学研究之伦理问题的深入探讨,进一步保障受试者的权益。第一章介绍了流行病学的历史、特征及其概念的演变,通过对梅毒研究、犹太慢性病医院研究、╫研究等违反伦理原则的流行病研究的回顾引出国外流行病学研究中伦理问题探讨的历史,并介绍了中国流行病学研究中伦理问题探讨的现状,从中外对比中提出我国探讨流行病学研究伦理问题的必要性。第二章分析了我国流行病学研究中存在的伦理问题,比如知情同意、知情同意的豁免、隐私保密、研究者和社区的伙伴关系、社区允许、社区咨询委员会的建立等。第三章探讨了流行病学研究中伦理问题的原则,即效用原则、尊重原则、公正原则、共济原则。最后,提出在我国进行流行病学研究伦理问题的基本策略,即:制订我国流行病学研究的伦理学指南,加强伦理培训;建立健全社区咨询委员会:提高研究人员的伦理意识和伦理决策能力;加强流行病学研究中伦理问题的探讨。关键词:流行病学研究、伦理问题、知情同意、隐私保护、社区北京协和医学院硕畚
础蝦砒擞鰕肌印黟緈簍瑂鮥琫畂姗觟癿们时衯鷇面珊琾订锄趾薆鷇锄觚,齞,曲锄删吼印餚甀齞蕆,踞锄瞖印瑂読琫瑃和,;筯,,巩—頻,,,弱覵篿;;鎕;.;北京协和医学院硕:
刖舌公共卫生是指由政府、社会或社区采取的旨在通过改善社会条件来促进人群健康,预防和控制疾病在人群中流行的干预措施A餍胁⊙а芯吭诠ü参郎芯恐姓有重要地位,它对推动医学进步、促进人类健康发挥着重要的作用。流行病学是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学,它促进人群和个人健康,维护公民的人权。健康是人们的第一权利,有了健康,人们才能去追求人生中一切美好的事物。我国尚未见对流行病学研究伦理学系统研究的报告,国际上对流行病学研究伦理学的探讨虽然在许多年前已见报告,但相对来说也相当薄弱。流行病学研究中存在着一系列潜在的或现实的伦理问题,由于流行病学研究与临床研究之间存在较大的不同,这些伦理问题也有特殊性。因此本篇论文在一定意义上有填补空白的作用。流行病学研究在公共卫生中非常重要,研究所得数据将成为政府制订相关公共卫生政策的依据,而探讨流行病学中的伦理问题,将使流行病研究能够更为健康地发展。本篇论文从流行病学本身的特点及其研究特点入手,介绍了国际上流行病学研究的教训及流行病学研究伦理学发展的简要历史,对我们有重要的借鉴意义。论文指出了我国流行病学研究在伦理学方面的欠缺,说明了开展流行病研究中研究其伦理问题的重要性。论文在分析流行病学研究与临床研究区别的基础上,分析探讨了流行病学研究中的重要伦理问题,论文抓住流行病学的特点,探讨了在知情同意、数据的保密以及与社区关系方面与临床伦理或一般研究伦理不同的伦理问题,这是论文的新意之处。在国外,流行病学研究的伦理问题研究较为深入且有一些相关的伦理准则。梅毒研究、犹太慢性病医院研究、觯琤研究等这些违反伦理原则的案例的发生,引起人们关注流行并学研究中的伦理问题。因此,美国于年制定了“贝尔蒙报告”,该报告明确了錾婕叭死嘌芯康穆桌聿僮鞯幕本原则:尊重个人、受益和公平。为了有效防控艾滋病在全球范围内的肆虐,年在赫尔辛基召开的国际流行病学学年会上专门讨论了艾滋病研究引发的利益冲突及第三方使用数据问题。年美国流行病学会攵员泵赖厍贫恕读行病学伦理准则》。这个准则主要阐述了流行病学家核心的价值观及其关键的责任和义务,着眼于历史上的核心价值标准,它填补了在该专业内的空白,但不能指导实际中的行为。年美国囊教趵АU飧鲂碌姆ò副;じ鋈丝墒别的健康数据,涉及到保护健康信息。年隬制定了《流行病研究的国际伦理准则》。该准则旨在保护及促进既定公共卫生目标的同时,遵循社会公正、尊重人以及对个人的伤害最小的原则,对流行病学研究中的具体问题进行了详细的讨论。北京协和医学院硕卜论文袢首冢ü病狧生伦理学刍议】.中国医学伦理学,,园.
在我国,还没有较为规范的流行病学研究中伦理问题探讨的准则。随着流行病学研究的广泛开展,在流行病学研究中存在着一些往往被忽视的伦理学问题,比如知情同意、知情同意的豁免、隐私保密、社区允许、研究者和社区的伙伴关系、的建立等。因此,通过梳理国外流行病学研究之