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2014年3季度病人出院指导、随访专项检查之答禄夫天创作
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
汇总解析
一、目的
依照《二级医院综合医院评审尺度推行细则(试行)》的规
定,结合我院出院患者的管理需要,2014年9月16日医务科、质控办对我院出院患者的管理和出院后的随访进行专项检查,积
极整改查出的问题,拟订下一步诊疗方案,以提升我院对出院患者的诊疗管理,提升我院的社会影响。
二、检查方式
将出院指导、随访所需检查的内容摆列成《出院指导、随访专项检查表》,对我院住院病区进行检查。
三、检查内容
查阅科室管理资料、现场检查出院时的医患沟通、检查每科出院病历5份。
四、检查中存在的主要问题
1、出院指导无营养指导:共3个科室,4份病历。
2、出院指导无社区治疗建议:3个科室,3份病历。
、出院随访登记本登记不完满,2个科室。
4、出院医嘱无上级医师审签2个科室,3份病历。
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
5、出院指导无生活中应注意的事项:1个科室,1份病历
五、存在问题的统计
1、存在问题的科室分布
2、出院指导完满率
3、各科室出院指导检查成绩趋势
内一内二内三内四内五儿
肿瘤
外四外三外二外一妇产
五官
科
科
科
科
科
科
科
科
科
科
科
科
科
92
97
98
94
98
98
100
95
95
94
93
100
98
六、存在问题的解析
1、由图1可知:我院出院指导中现主要存在的问题是部分无
出院营养指导和生活中应注意事项不全。经过深入对医生的检查
解析:1)、没有营养指导的主要原因是:(1)出院患者为青壮
年,身体素质优异不用营养指导。(2)出院患者已经临床治愈,
出院后不需要营养指导。(3)出院患者无特别慢性疾病需要营养
支持,无需营养指导。2)、无生活中应注意事项的原因在于部分
医生主管认为患者在本院已经临床治愈出院不需要在生活中注意
相关事项,但是检查中发现疝维修术的患者无禁止负重的指导等
必定生活中应注意的事项。3)、社区治疗指导建议的缺乏主若是
因为当事医师认为患者出院后有随访医嘱即可,不需再次填充说
明详细的措施也许在什么样的情况下应做的详细检查或治疗。
4)、出院用药指导不详细,对一些慢性病患比方高血压患者医师
出院时嘱服用降血压药物,没详细到适合患者的种类和剂量。
2、由图2可知,我院出院医嘱内容完满率为69%,主要因为
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
对出院营养指导的掌控禁止和没有提及生活中应注意的事项以致
完满率低。
3、有图3可知,我院妇产科、肿瘤内科出院指导内容比较详
细,值得借鉴学习。
七、整改措施
1、科内人员加强对患者居住情况和其他基础疾病的认识,为
患者出院供应营养指导和诊疗建议。
2、加强对出院患者健康教育,正确指导营养和后续诊疗措
施,明确随访时间。
3、科主任规范出院指导内容、复诊时间、随访时间为出院患
者供应出院后服务。
4、科主任加强对出院指导与随访的督查。
八、整改收效
1、各科医生已规范出院指导内容,提升出院指导内涵和质
量。
2、出院随访工作获取进一步提升。
3、科主任对出院指导与随访的看守力度已加大。
九、连续改进措施
1、科内人员加强重视出院指导和出院随访。
2、采纳多种形式的出院随访,为患者出院随访供应更便利的
路子。
3、主管医师积极主动介入出院随访工作。
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
医务科
2014年7月4日
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日