文档介绍：2010年ADA糖尿病诊疗指南
发表时间:2010-02-02 发表者:王新军(访问人次:2308)
2010年ADA糖尿病诊疗标准
王新军于文译
滨州市人民医院,滨州医学院
ADA第一次公布指南时就已经充分考虑到科学依据与循证基础。指南标注的ABCE的分级决定于循证质量(表1-5)。
表1-5 ADA对临床实践建议的证据分级系统
证据水平                                   描述滨州市人民医院内分泌科王新军
A             来自实施与总结良好的随机、对照临床试验的明确证据,包括:
·证据来自实施良好的多中心临床试验
·证据来自采用质量评分标准的荟萃分析
来自按牛津循证医学中心的“全或无”规则而必须接受的非试验性证据
支持性证据来自实施良好的随机对照临床试验,包括:
·来自一个或多个研究单位实施良好的临床试验
·来自采用质量评分标准的的荟萃分析
B            支持性证据来自实施良好的队列研究,包括:
·证据来自实施良好的前瞻性队列研究或注册登记研究
·证据来自实施良好队列研究的荟萃分析
支持证据来自实施良好的病例对照研究
C            支持证据来自对照差或无对照的研究,包括:
·证据来自随机临床试验带有一个或更多重大的、或有3个以上小的缺点以致影响结果的可信度
·证据来自带有高度偏倚倾向的研究(如前后比较的病例系列)
·证据来自病例系列或病例报告
在支持建议的证据分量上有争论的证据
E   专家共识或临床经验
   
Ⅰ.分类和诊断

糖尿病的分型包括四种临床类型:
l         1型糖尿病(由于β细胞的破坏,常致绝对胰岛素缺乏所致)
l         2型糖尿病(在胰岛素抵抗的基础上进行性的胰岛素缺乏所致)