文档介绍：2015年1月护理查房 淮北市中医医院 骨伤科李晓军
股骨髁骨折
护理查房的目标
了解骨科专科查体的基本方法
1
熟悉股骨髁骨折的相关解剖、病因、分型、临床表现以及常见手术方法
2
探讨围手术期存的护理问题及护理措施
3
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床号: 5床
姓名: 张刘氏
年龄: 86岁
性别: 女
诊断:左股骨髁骨折
病例选择
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病史介绍
病史特点:
外伤后左膝肿痛畸形活动受限
X线示:左股骨髁骨折
2015年1月3日收入我科
患者既往体健
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病史介绍
入科时查体:
T: ℃ P: 70次/分 R: 20次/分
BP:120/70 mmHg
神清,精神正常,发育正常,营养中等,能正确回答问题,平车推入病房,查体合作;全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,两瞳孔等大等圆,对光反射存在;颈软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大;胸廓对称无畸形;双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿罗音,腹平软,肝脾肋下未及,无压痛及反跳痛,无包块及移动性浊音。
双上肢及右下肢运动感觉正常,左膝肿胀畸形,压痛明显,可及骨擦感,左膝活动受限。
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病史介绍
护理简述:
1月6日在腰硬联合麻醉下行左股骨髁骨折切开复位内固定术
术后于10:50返回病房,测BP:139/77mmHg P:75次/分 R:20次/分 SPO2:99%
遵医嘱予一级护理、长期心电监护,氧气吸入,氧流量为2L/min
患者切口外观无渗血,切口内置引流管一根接负压吸引球,患肢予以抬高,患肢支具固定,保留导尿,患肢足趾血运正常
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体格检查
骨科护理体格检查
——视、触、叩、听、动、量
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视诊
观察患者骨折部位外观:是否有肿胀、畸形
观察患肢血液循环状况:有无苍白、青紫等
观察患者全身的皮肤情况
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