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2022年临床执业医师考试诊断学辅导(8)
原发性血小板减少性紫癜的诊断:
国内诊断标准
(1)多次化验检查血小板减少;
(2)脾脏不增大或仅轻度增大;
(3)骨髓检查巨核细胞正常增多,有成熟障碍;
(4)具备以下5点中任何一点:
①强地松治疗有效;
②脾功除有效;
③PAIg增高;
④PAC3增高;
⑤血小板寿命缩短;
(5)排除继发性血小板减少症。
急性型须与某些严重之细菌感染,尤其是脑膜炎球菌感染;急性白血病,药物过敏及弥散性血管内凝血相鉴别。免疫性血小板减少症尚可见于红斑狼疮、结核病、结节病、甲状腺机能亢进、慢性甲状腺炎及自身免疫性贫血(Evans综合征)。
诊断要点
,出血症状严重,多见于儿童。慢性型起病缓慢,亦有明显出血倾向。
,出血时间延长,血块收缩不良,毛细血管脆性试验阳性。凝血时间正常。
,伴成熟障碍。
、IgM或补体增高。
2016年临床执业医师考试辅导:骨膜炎的诊断介绍
骨膜炎的诊断介绍:
诊断
、骨X线片和实验室检查可以诊断。
。
鉴别诊断
全身中毒症状较轻,局部炎症较广泛,压痛范围也较大。
肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端,关节动度几乎完全消失,关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。
一般病情较轻,发热较低,局部症状亦较轻,病变部位在关节,且常有多个关节受累。
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