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2022年主治医师考试胸心外科专业普通外科学考试试题13.docx

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2022年主治医师考试胸心外科专业普通外科学考试试题13.docx

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2022年主治医师考试胸心外科专业普通外科学考试试题13
肝脏疾病一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。






正确答案:B 解题思路:黄疸逐渐加深说明肝功能有明显的损伤。
,最应怀疑原发性肝癌的是

,消瘦乏力



正确答案:E 解题思路:部分肝癌的首发症状是消化道出血。






正确答案:B 解题思路:超声可检出的最小肝癌直径为1cm左右。
,下列错误的是




,肝组织已破坏失去功能
正确答案:D 解题思路:脓肿腔内脓液特别黏稠不是要行肝叶切除术的指征。
,不恰当的是



、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除

正确答案:E 解题思路:肝脓肿的主要治疗方法是穿刺引流。
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,43岁。右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,,AFP1000U/L,最有效的治疗方法是





正确答案:A
,53岁。终末期肝病行肝移植术后进行性少尿,以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,针对其可能出现的最紧急并发症,应首先采取

,宁少勿多
,高蛋白、高热量、高维生素


正确答案:E
,46岁。慢性肝病11年,普查发现AFP800U/L,首先应进行下列哪项检查



(肝脏)B超或CT

正确答案:D
,32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,血压10/,心率110次/分,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当

、输液并观察
,一旦血压下降,即剖腹探查
,考虑立即剖腹探查

正确答案:D
,45岁。原发性肝癌手术治疗后出院,门诊复查中,哪项不是必需的检查


(CEA)


正确答案:C
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-12题共用题干)
男,45岁。上腹不适,腹胀1个月就医。CT发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤,乙肝两对半阴性,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。












正确答案:;
(13-14题共用题干)
男,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神志清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。












正确答案:;
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(15-17题共用备选答案)







、瘤体较小的肝癌宜行的治疗是
正确答案:,,
(18-19题共用备选答案)






,错误的检查方法是
正确答案:,
五、案例分析题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干个提问,请根据题干所提供的信息和提示信息,在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个,根据选项的重要性而得分权重不同,选对正确答案得分,选错答案扣分,直至扣至本问得分为0(注:案例分析题答题在机考中不可逆,即答完一问后不能返回修改)。
(20-23题共用题干)
男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,元移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。
、现病史及查体情况,入院后的初步诊断应考虑