文档介绍：等级医院评审标准整体思路
提纲
一、指导思想
二、组织机构
三、管理方法
四、标准修订
五、检查方法
六、进度安排
七、护理内容
评审指导思想
体现医院公益性质,强化公共服务
加强区域医疗规划,完善服务体系
加强医院内涵建设,持续质量改进
加强制度执行力度,促进医患和谐
突出以人为本理念,提升服务品质
促进医院文化建设,构建民本卫生
评审委员会职能分工
省级医院评审委员会,负责全省三甲、三乙和二甲医院的评审与认定工作。
下设三个办公室:第一办公室负责综合性医院、专科医院(包括妇女、儿童专科)的评审;第二办公室负责中医、中西医综合,中医专科医院的评审;第三办公室负责妇幼保健机构的评审。
市级医院评审委员会:负责辖区内二级乙等、一级医院的评审与认定工作。
专家指导委员会
省级医疗机构等级评审委员会下设专家指导委员会,成员由行业协(学)会和医学院校等专家组成,负责评审标准;组织培训;提供咨询和评审工作指导。
评审定义
医疗机构等级评审是指对医疗机构的功能定位、医疗质量、服务能力和管理水平等进行综合评价并确定等级的专业技术活动。
动态管理
医疗机构评审以5年为一个周期,实行动态管理,等级能上能下,新建医疗机构取得执业许可证3年后方可申请评审。
标准修订依据
新医改政策文件
近几年医院管理有关的法律法规、规范性文件
卫生部《三级综合医院评审标准》(征求意见稿)
卫生部《医院管理评价指南》(2008版)
卫生部《2005-2009年医院管理年活动方案》
卫生部医疗质量万里行、大型医院巡查方案
指标概念
一类指标:否决指标。适用于各级医疗机构。(有关依法执业)
二类指标:准入指标。适用于不同等级医疗机构,体现区域卫生规划和医疗机构设置规划执行的刚性,体现医院的功能定位,为医院等级评审重要门槛,确定医院等级主要依据。
三类指标:评分指标。适用于各级医疗机构,作为各级医院同质化评价指标,重点对医疗服务于质量进行过程评价,实现“以病人为中心”的服务理念,各项制度落实到人,避免查台帐,弄虚作假。