文档介绍：新生儿黄疸(neonatal jaundice )
血循环中衰老的红细胞
单核巨噬细胞系统的分解破坏
胆红素 80-85%
骨髓和肝组织
胆红素15-20%
未结合胆红素
+
相应比例血清蛋白结合
肝脏
与Y Z载体蛋白结合
线粒体内经酶反应与葡萄糖醛酸结合
结合胆红素
胆汁
大部分经肠道排出
小部分10-20%在肠道吸收
门静脉
肝脏
结合胆红素
胆汁
肠道
胆红素的肠肝循环
胆红素代谢
新生儿黄疸是由于新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染的现象。
定义
新生儿胆红素代谢特点
(胎儿红细胞多、寿命短)

(Y、Z蛋白少、酶少、排出少)
(enterohepatic circulation)特点
新生儿摄取、结合、排泄胆红素能力较低(为***的1%—2%),所以极易出现黄疸。
生理性黄疸
病理性黄疸
黄疸
分类
主要介绍病理性黄疸
新生儿黄疸
分类生理性黄疸病理性黄疸
出现时间生后2-3d 生后<1d 早
消退时间生后< 2-4w 生后>2-4w长
退而复现无有
血清胆红素重
(μmol/L) <171 >205
(mg/dl) <10 >12
(上升/天) —>85(5)
一般状态良好差
新生儿黄疸的分类
【护理评估】

①黄疸出现早
②黄疸程度重
③黄疸进展快
④不退或退而复现
⑤血清胆红素过高
(二)身体状况
胆红素脑病
(二)身体状况
【护理评估】

当患儿血清胆红素>342µmol/L时,游离的间接胆红素可透过血脑屏障,造成基底核等处的神经细胞损害,出现中枢神经系统症状,引起胆红素脑病(核黄疸)。严重者病死率高,存活者多留有神经系统后遗症。