文档介绍：倍他米松磷酸钠注射液
称:Betamethasone Sodium Phosphate Injection 汉语拼音:Beitamisong Linsuanna
Zhusheye【成份】本品主要成份为:倍他米松磷酸钠。其化学名称为:16β-甲基-11β,17α,21-
三羟基-9α氟-孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-磷酸二钠盐。化学结构式: 分子式:
C22H28FNa2O8P 分子量: 辅料为:亚硫酸氢钠、5%氢氧化钠溶液、丙二醇、注射用水。【性状】本品
为无色的澄明液体。【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风
湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某
些感染的综合治疗。【规格】1ml:(相当于倍他米松4mg) 【用法用量】肌注或静脉注
射:一日2~20mg(~),分次给药。【不良反应】糖皮质激素在应用生理剂量替代治
疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、
用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类。(1)长程使
用可引起以下副作用。
医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、
痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理
性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡
或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿
病加重。(2)患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑
制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。(3)并发感染为肾
上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌和各
种疱疹病毒为主。(4)糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛
或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查
如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
【禁忌】对本品及其它甾体激素过敏者禁用。下列疾病患者一般不宜
使用,特殊情况应权衡利
弊使用,但应注意病情恶化可能:严重的精神病(过去或现在)和癫痫,活动性消化性溃疡病,
新近胃肠吻合手术,骨折,创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质机能亢进症,高血压,糖尿病,
孕妇,抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松症等。【注意事项】
(1)诱发感染。在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。在
某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的
抗生素治疗、密切观察病情变化,在短期用药后,即应迅速减量、停药。(2)诊断的干扰①糖
皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降;②对外周血象
的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降,多核白细胞和血小板增加,后者也可
下降;③长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假