文档介绍：医学生笔记
1、
2、正常肝脏实质T2值比多数肝内病灶短,所以在T2WI上病灶为低或等信号。反复输血的病人中,过多的铁质沉积于肝脾内,由于磁敏感作用使肝脾信号明
显降低,此时,脾脏信号可小于肝内病灶。
3、
4、肝圆韧带或肝静脉韧带裂有时含脂肪,所以是高信号。在肝门区,肝动脉位于门静脉主干的前方略偏内侧。注意:肝动脉的走向变异
很多,例如:迷走肝右动脉可位于门静脉后方。
5、
6、正常肝脏为一均匀中等信号强度的器官;T1WI、T2WI上其余胰腺的新号相仿。特殊类型:纤维板层样肝细胞(FL-HCC),罕见、膨胀性生长、有包膜、可见
钙化、中心纤维瘢痕、一般不伴肝硬化,手术预后良好。
7、肝细胞癌:几个临床表现,肿瘤位于膈顶时,可出现右肩痛,常被误认为肩周
炎,有不明原因的发热。低至中度。
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9、病理对照表明,在T1WI上低信号者主要是因为病灶的纤维化和液化坏死。①第 I躯体运动中枢:中央前回和中央旁小叶前部;
②第 I躯体感觉中枢:中央后回和中央旁小叶后部;
③视觉区:矩状沟上、下方的楔叶和舌回;
④听觉区:颞横回;
⑤平衡觉区:有争议,一般认为中央后回下端;
⑥嗅觉区:海马旁回钩的内侧部及其附近;
味觉区:可能在中央后回下部;
内脏运动中枢:边缘叶为高级中枢;
语言中枢:a、运动性语言中枢:额下回后部;b、书写语言中枢:额中回后部;c、听觉性语言中枢:颞上回后部;视觉性语言中枢:顶下小叶角回。
10、脑干=中脑+脑桥+延髓
11、小脑扁桃体:位于小脑半球下面的前内侧,其紧邻延髓和枕骨大孔的两侧。
12、 SWI:研究表明,SWI上小血管与周围组织间的影像对比主要与血中去氧血红
蛋白的含量明显相关,含量多,血氧水平就少,相位变化越大,影像对比越好。
13、血红蛋白的第三种状态是正铁血红蛋白,为去氧血红蛋白进一步氧化成3价氧
时形成的。第四种状态:含铁血黄素(相对较强的顺磁性,会缩短T1迟豫时
间)。
14、松果体区肿瘤:
一、主要临床表现:中脑导水管受压导致脑积水;Parinaud综合症(上视瘫、
瞳孔光反射受损但调节能力保存、辐辏反射消失);鞍上受累出现内分泌
异常(例如,男性生殖细胞瘤引起性早熟)
二、松果体囊肿相当常见,多为偶然发现。
三、很少起源于松果体本身的基质。
四、松果体肿瘤大多数去源于生殖细胞。
五、中枢神经系统生殖细胞肿瘤一般位于中线,尤以松果体多见,其次是鞍上
和第四脑室。
15、胸腺素科技将来自骨髓、脾脏等出的原始淋巴细胞转化为参与免疫反应的细胞。
16、脚间窝内有动眼神经通过,其由此穿出。
17、肾上腺:左侧,近似半月形;右侧,呈三角形。
18、松果体:儿童期,松果体病变引起功能不足时,可出现性早熟或***官过度
发育;若分泌功能过盛,可导致青春期延迟。
19、 MRCP:磁共振胰胆管造影
较为常用的磁共振水成像技术之一,是利用重T2加权脉冲序列来显示具
有非常长T2迟豫时间组织结构的技术。只有静止或相对静止的液体表现为高
信号。
MRCP在胆胰疾病诊断中的应用价值已得到临床医师的认可[5] ,是一种新的、非侵入性的胆胰管成像技术,对梗阻性黄疸的诊断及对梗阻病变性质与部位的
描述准确,对术前选择手术方案、减少手术探查的盲目性至关重要。并能充分显示自然状态下的胰胆管树的解剖形态和胆管梗阻的部位、形态、范围、性质、程度、胆管梗阻部位上、下胆管的关系及胆道多处梗阻的情况[6] 。本组661
例中梗阻性黄疸556例,以下就MRCP图像中的“软藤征”、“空虚征”、“双管
征”、“四管征”以及“枯树枝征”等征象在梗阻性黄疸中的诊断及鉴别诊断价值进行讨论。
软藤征
正常MRCP图像,,外
。当有癌肿在短期内引起胆管完全梗阻时,梗阻以上胆管均匀性重度扩张,由于胆汁淤积,肝胆总管下端见2个类圆形低信号充盈缺损,胆总管扩张,胰管正常。肝内胆管轻度扩张,见三级分支,呈枯树枝状内胆管壁仅由结缔组织和弹力纤维组成,没有慢性炎症引起的纤维化,因此肝内胆管迂曲扩张,可达肝包膜下,形似软藤样。本组有
%()的恶性黄疸患者出现“软藤征”,而良性黄疸仅有
%()出现“软藤征”。恶性黄疸病例肝内胆管扩张程度均表现为中~重度扩张,胆总管与肝内胆管的扩张程度明显大于良性梗阻者, 而且在肝内分支胆管显示的程度上恶性组也明显大于良性组。因此,“软藤征”的出现高度提示着梗阻相应部位恶性肿瘤的存在。但在临