文档介绍：外科护理学病案分析
《外科护理学》病案分析
,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便4天住院。8年前因十二指肠球部溃疡穿孔手术。℃,P112次/分钟,BP100/70mmHg,腹膨隆、不对称,可见肠型蠕动波,腹部压痛及反跳痛,无腹水征,肝浊音界缩小,肠鸣音亢进,有气过水声及金属音,腹部X线检查示:中下腹处见小肠有数个气液平面,盲肠胀气,诊断,急性低位性完全机械性肠梗阻。
请分析:
(1)导致该病人肠梗阻的可能病因?
(2)此时最佳的治疗方案是什么?
(3)对该病人的术前病情观察的重点内容有哪些?
,36岁。在无明显诱因下突然出现剑突下、右上腹胀痛,随后出现寒战、高热、恶心、呕吐等症状,入院后病人很快出现神志淡漠、谵妄。以往有胆管结石病史。体检示:℃,脉搏128次/分钟,血压85/50mmHg。右上腹有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查: WBC 21×10/L,,可见中毒颗粒。血清总胆红素102μmol/L,谷丙转氨酶165U/L。B超检查示:胆管内可见强光团伴声影,近端胆管扩张。临床诊断:急性梗阻性化脓性胆管炎
请分析:
(1)针对该病人的处理原则是什么?
(2)应采取哪些针对性护理措施?
(3)你希望通过护理达到何种预期目标?
,53岁,反复呕血3年,1天前进食油炸食物后突然又呕血800ml。病人精神紧张。体检示:贫血貌, C,脉搏96次/分钟,,心肺无特殊,腹软,蛙状腹,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。实验室检查:肝功能:SGPT为120U(赖氏法);A/:1; 总胆红素:35μmol/L。纤维胃镜检查:食管曲张静脉出血。请分析:
(1)胃底、食管下段曲张静脉出血常见诱因是什么?
(2)胃底、食管下段曲张静脉出血有哪些特点?
(3)此时病人存在哪些主要护理诊断/问题?
(4)应给予哪些护理措施?
,35岁。厨师,广东人,平素喜肉食,不喜蔬菜,不爱喝水。因活动后突发腰部疼痛向下腹、会阴及大腿内侧放射。尿液检查示镜下血尿。~。拟诊为肾结石。
请分析:
(1)该病人肾结石发生的相关因素有哪些?
(2)病人出现疼痛和血尿的原因是什么?
(3)目前的主要治疗原则及护理措施有哪些?
,25岁,以被车憧伤腰部后6小时,腰部疼痛、双下肢活动障碍为主诉来院就诊。体检:腰部压痛、肿胀,L2平面以下感觉、运动功能消失,排尿失控。
请分析:
(1)该病人可能的诊断是什么? 9
(2)应首先采取哪项处理措施?
(3)卧床期间该病人易合并的三大常见并发症为哪些?
,8岁,主诉:头痛,咽痛3天,突然畏寒,高热,右小腿上端持续性剧痛,不能活动1天。体检:急性病容,℃,右小腿上端轻度肿胀,压痛明显。实验室检查:血白细胞21×10/L, N 。
请分析:
(1)你认为可再作何项检查,对明确诊断有帮助?
(2)该患儿可能的诊断是什么?
(3)应采取哪些治疗?