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外科休克
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1、掌握休克的定义和病理生理变化。
2、掌握休克的临床表现与诊断。
3、掌握外科休克最基本的监测手段。
4、熟悉休克的治疗原则和方法。
5、熟悉各类休克特点和治疗原则。
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关键不在于血压而在于血流-微循环障碍
:
Shock原意是“打击、震荡”
2.“急性循环”阶段:
休克的关键是血压下降
3.“微循环学说”阶段:
研究休克的历史概况
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是有效循环血量减少、组织灌注不足所导致的细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损的一种综合病征。
休克
Shock
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是一个从亚临床阶段的组织灌注不足向多器官功能不全(MODS)或衰竭(MOF)发展的连续过程。
特点:
休克前
光明灿烂的一生
休克后
无奈的结局
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低血容量性休克
心源性休克
神经源性休克
感染性休克
过敏性休克
分类:
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休克的分类
一、按休克的原因分类
•低血容量性休克hypovolemicshock
失血性休克hemorrhagicshock
创伤性休克traumaticshock
烧伤性休克burnshock
•感染性休克septicshock
•心源性休克cardiogenicshock
•神经源性休克neurogenicshock
•过敏性休克anaphylacticshock
了解内容
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低血容量性休克
:大量失血引起休克称为失血性休克,常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂出血、腹腔脏器破裂出血、妇产科疾病所引起的出血等。
:严重创伤特别是在伴有一定量出血时常引起休克,称为创伤性休克。
:大面积烧伤伴有大量血浆丧失引起休克,称为烧伤性休克。
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感染性休克
严重感染特别是革兰氏阴性细菌感染常可引起感染性休克。在革兰氏阴性细菌引起的休克中,细菌的内***起着重要的作用,故亦称内***性休克(endotoxinshock)或中毒性休克。感染性休克常伴有败血症,故又称败血症性休克(septicshock)。
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