外科腹部损伤.pptx

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腹部损伤
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第一节概论
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基本概念
腹部损伤(abdominalinjury)指各种致伤因素作用于腹部,导致腹壁或者腹腔内脏器的结构破坏和/或功能障碍
发病率:在平时和战时都较多见,%~%
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分类
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病因(一)
开放性:刀刺、枪弹、弹片
常见器官:肝、小肠、胃、结肠、大血管
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闭合性:坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢
受损器官:脾、肾、小肠、肝、肠系膜
病因(二)
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临床表现(一)
单纯腹壁损伤的症状和体征较轻,表现为受伤部位疼痛,局限性腹壁肿胀、压痛,皮下瘀斑
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实质器官损伤主要临床表现为腹腔内(或腹膜后)出血,包括面色苍白、脉率加快,严重时脉搏微弱,血压不稳,甚至休克。
血性腹膜炎所致腹痛和腹膜刺激征常不严重,胆汁、胰液沾染腹膜炎明显
临床表现(二)
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空腔脏器破裂主要临床表现是弥漫性腹膜炎。腹膜刺激:胃液、胆汁、胰液刺激最强,肠液次之,血液最轻。
胃肠道症状+伴随症状+全身性感染表现+体征
临床表现(三)
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