外科 腹部损伤.ppt

文档介绍：腹部损伤胃肠外科王琦基本概念腹部损伤(abdominalinjury)指各种致伤因素作用于腹部,导致腹壁或者腹腔内脏器的结构破坏和/或功能障碍发病率:在平时和战时都较多见,%~%分类病因(一)开放性:刀刺、枪弹、弹片常见器官:肝、小肠、胃、结肠、大血管闭合性:坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢受损器官:脾、肾、小肠、肝、肠系膜病因(二)临床表现(一)单纯腹壁损伤的症状和体征较轻,表现为受伤部位疼痛,局限性腹壁肿胀、压痛,皮下瘀斑实质器官损伤主要临床表现为腹腔内(或腹膜后)出血,包括面色苍白、脉率加快,严重时脉搏微弱,血压不稳,甚至休克。血性腹膜炎所致腹痛和腹膜刺激征常不严重,胆汁、胰液沾染腹膜炎明显临床表现(二)空腔脏器破裂主要临床表现是弥漫性腹膜炎。腹膜刺激:胃液、胆汁、胰液刺激最强,肠液次之,血液最轻。胃肠道症状+伴随症状+全身性感染表现+体征临床表现(三)诊断了解受伤过程和检查体征是诊断腹部损伤的主要依据紧急时在采集病史和查体的同时进行抢救注意多处内脏损伤及腹外损伤