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(优选)治疗肝硬化最新知识
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定义:
肝硬化是以弥漫性肝纤维化,再生结节和假小叶形成为特点的慢性肝病。
其病理学特征为弥漫性肝纤维化和再生结节形成。
有肝细胞功能受损和门脉高压两方面表现
晚期常出现多种严重并发症
以男性多见,男:~8:1
常在40岁左右发病,35~48岁
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病因
◆病毒性肝炎:
乙型丙型丁型重叠感染
◆酒精中毒:
摄入乙醇80g/d,10年以上
降低肝对毒物的抵抗力
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病因
◆胆汁淤滞
◆循环障碍
慢性心衰、缩窄性心包炎、
Budd-ChiariSyndrome
肝淤血缺氧
肝细胞坏死、纤维化
淤血性肝硬化
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◆代谢紊乱:
◆营养障碍:
◆免疫紊乱
血色病(铁质沉着)
肝豆状核变性(铜沉积)
病因
自身免疫性肝炎
◆工业毒物或药物:
中毒性肝病
KF环
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◆血吸虫病性肝纤维化:
原因不明:
隐源性肝硬化
病因
◆
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肝硬化组织学特点:
肝小叶结构消失或破坏—假小叶形成。
由几个不完整的肝小叶构成,内含0~3支中
央静脉
再生肝细胞结节构成,细胞排列极不规则
肝细胞变性、坏死和再生
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病理
大结节性肝硬化
D:1-3cm见于肝炎后
小结节性肝硬化
D:3-5mm最常见
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病理分类:
再生结节不明显性
结缔组织增生明显
见于血吸虫病
大小结节混合性
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