文档介绍：心血管病防治知识年第期
番论著/冠心病龉
经桡动脉行冠状动脉介入治疗围术期的护理
胡江飞蝴桃菊
贵州省铜仁市人民医院,贵州铜仁
【摘要】目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗的围术期护理方法。方法对例患者经桡动脉行冠状
动脉介入治疗,并给予精心的围术期护理。结果例经桡动脉穿刺未成功,例改为肱动脉穿刺,例改为股动
脉穿刺,其余例均顺利手术。术前存在紧张恐惧心理的患者例,术中发生血管痉挛例,术后肢体中度肿胀
例,轻度或局部肿胀例,血管迷走性神经反射例,低血压例,无造影剂过敏及不良反应病例。结论加强对
经桡动脉冠状动脉介入治疗患者的围术期护理,可以最大限度减少并发症的发生,保证手术的安全,提高冠状动脉
介入治疗的疗效。
【关键词】桡动脉穿刺;冠状动脉介入治疗;围术期护理
冠状动脉介入治疗已成为诊治冠心病的
主要方法之一,被广泛应用于临床,极大地改善了冠围术期护理
心病的诊疗效果Ⅲ。而桡动脉路径的介入诊疗以它. 术前护理
独有的优越性被更加广泛的应用于冠心病的诊断和.. 心理护理由于冠状动脉介入治疗是一种创
治疗上,挽救了无数患者的生命。与经股动脉途径相伤性治疗手段,患者对手术缺乏了解,认为手术都会
比,经桡动脉穿刺具有损伤小、止血方便、外周血管有很大的风险,因此产生紧张、焦虑、恐惧心理,在术
并发症少、术后无需卧床、恢复快、住院时间短、节省前实施综合心理干预可有效改善患者的负性情绪。
费用等优点。护士在术前应多与患者交流、沟通,建立良好的护患
临床资料与方法关系,尊重、关心、体贴患者,用通俗易懂的言语,耐
心为患者及家属介绍冠脉介入治疗手术的目的、方
. 临床资料法、安全性、配合要点、术后的注意事项,提高患者的
我科年月至年月行冠状动脉信赖感和安全感,必要时请已接受该手术的患者现
介入治疗例,其中男性例,女性例,年身说教,消除患者紧张、焦虑、恐惧心理,以良好的心
龄岁,;。其中行单纯冠状动理状态配合手术。
脉造影术例,支架术例。.. 病人准备完善各种相关检查,包括血常规、
. 方法肝肾功能、出凝血时间、心肌酶、胸片、心电图、超声
患者取仰卧位,右上肢自然平伸外展, 心动图等。术前需行试验,试验阳性者
常规消毒右上肢前臂皮肤及整个手掌,选择桡动脉方可选择经桡动脉路径。做好碘过敏试验,术区备
搏动最强点并用%利多卡因局部麻醉,然后采用皮。术前~天练习床上排便,预防术后尿潴留的
法进行穿刺,穿刺成功后,选用多功能造影发生。有研究表明,为减少患者手术时因长时间
导管进行冠状动脉造影或支架置入,术后用绷带加禁食、禁饮出现口渴、饥饿、脱水、血容量不足、低血
压包扎和止血器压迫止血。糖、低血压等不良反应,术前不必强调禁食禁水,可
给予平常量/~/的半流质清淡饮食,无需禁水。
结果
建立静脉通道,以左侧肢体为主。术前排空膀胱。
本组例中例穿刺未成功,例改为肱. 术中护理
动脉穿刺,例改为股动脉穿刺,其余例均导管室环境应舒适、安静,以减少患者不安或恐
手术,术前存在紧张恐惧心理的患者例,术中发惧情绪,护士尽可能多陪伴在患者旁边,与患者交
生血管痉挛例,术后肢体中度肿胀例,轻度或局流,询问有无不适,及时了解患者的需求,分散其注
部肿胀例,血管迷走性