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一、解剖生理
髌骨是全身最大的籽骨,上极与股四头肌相连,下极由髌韧带固定于胫骨结节。
髌骨的关节面与股骨的内外髁相互形成髌股关节,膝关节屈伸时,髌骨在股骨内外髁间(即滑车)滑动。
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一、解剖生理
髌骨是全身最大的籽骨,上极与股四头肌相连,下极由髌韧带固定于胫骨结节。
髌骨的关节面与股骨的内外髁相互形成髌股关节,膝关节屈伸时,髌骨在股骨内外髁间(即滑车)滑动。
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一、解剖生理
髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同的病理改变,而形成髌股关节的骨关节炎。
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二、髌骨软骨软化的病理分类
关节镜下可将髌骨软化分为5级:
0级:正常关节软骨
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二、髌骨软骨软化的病理分类
关节镜下可将髌骨软化分为5级:
Ⅰ级:关节软骨失去珍珠样外观而变得较暗淡,局部软化,肿胀区或纤毛化区的直径<。
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二、髌骨软骨软化的病理分类
关节镜下可将髌骨软化分为5级:
Ⅱ级:关节软骨软化区内出现毛刷状或纤毛化改变,深达1~2mm,直径≤。
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二、髌骨软骨软化的病理分类
关节镜下可将髌骨软化分为5级:
Ⅲ级:软骨的毛刷状或纤毛化改变达关节软骨厚度一半以上,直径>,关节软骨表面类似蟹肉样改变,表面有多发软骨碎片附着其下的软骨。
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二、髌骨软骨软化的病理分类
关节镜下可将髌骨软化分为5级:
Ⅳ级:关节软骨全层受侵,软骨下骨暴露,表现为进展期髌股关节炎。
Ⅰ~Ⅱ级为早期,主要保守治疗
Ⅲ~Ⅳ级为进展期,需手术及关节镜治疗。
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三、病因
,位置异常及股骨髁的大小异常,或后天性膝关节内外翻,胫骨外旋畸形等,使髌骨不稳定,在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点,成为慢性损伤的基础。
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