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息烽县人民医院呼吸内科
贺先美
2018年7月
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考核题目:
非计划性拔管的预防措施有哪些?
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是指插管意外脱落或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医务人员操作不当所致拔管
非计划性拔管的概念
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目前临床常用的管道有很多,例如胃管、尿管、深静脉置管、各种外科腹腔引流管、胸管等。它们被称为“生命的管道”。它们分别具有不同的功能,常作为治疗和观察病情的手段和判断预后的依据。作为临床护士,必须要做到管理好这些管道,使其各置其位,各司其责。护理的准确与否,直接关系到疾病的转归乃至患者生命。
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管道分类
供给性管道
排出性管道
监测性管道
综合性管道
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供给性管道
是指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内。如:静脉输液管道、氧气管、鼻饲管、深静脉置管等。
在危重病人抢救时,这些管道被称为“生命管”。
如:
深静脉置管由于它保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好,以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路,所以在临床输血、补液、完全胃肠外营养(TPN)、中心静脉压(CVP)监测、危重患者抢救等方面被广泛应用。
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排出性管道
是指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体等,常作为治疗和判断预后的指标。
如:胃肠减压管、胸腔闭式引流管、留置尿管、各类外科手术引流管等。
例如:
胸腔闭式引流管可以引流胸膜腔内的积气、积液、重建负压、促进肺复张;同时观察引流液的量、性质和颜色可为临床诊断和治疗提供依据。
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监测性管道
是指放置在体内的观察哨和监护站,监测病情变化的管道。如:上腔静脉导管、有创动脉置管等。
例如:
上腔静脉导管不仅可快速补充液体,还可用来测量中心静脉压,表明右心前负荷,对指导补液和调节输液滴速有重要的意义。
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综合性管道
是指具有供给性、。
如:
胃管有三重作用:
,可作为鼻饲管喂饲;
,可作为胃肠减压管,吸出胃肠内的气体和液体,减轻病人的腹胀、腹痛等不适;
,胃管可监测引流液量、性质和颜色可判断出血的速度和量。
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