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2023年巴中市中心医院儿科主治医生招聘考试历年真题高频考点版【3套】含答案详解
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第一卷
(共100题)

答案:A
本题解析:
暂无解析
()
。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫
,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
,生后4天出现黄疸,拒乳
,顺产。生后第4天起出现黄疸,但一般情况良好
,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味
答案:D
本题解析:
暂无解析

(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病
,I***平近于正常的抗体缺陷

答案:D
本题解析:
暂无解析
,11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次,服药后已半年未发。近来常常漏服药物,今晨开始又有类似连续发作3次,在每次发作之间意识不清。

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C.***
~10ml保留灌肠
~40mg/kg
答案:C
本题解析:
暂无解析
,诊断肾炎性肾病,使用足量泼尼松治疗,14天尿量增加,水肿逐渐消退,但尿蛋白为(++),持续用药8周,尿蛋白仍为(++)。此病例应属于

答案:B
本题解析:
~,若尿蛋白转阴,为激素敏感;尿蛋白减少至(+~++),为激素部分敏感型;若尿蛋白仍为(+++),则为激素耐药;对激素敏感,用药缓解,减量或停药2周内复发,恢复用量或再次用药有缓解并重复2~3次者,为激素依赖。

答案:C
本题解析:
暂无解析
,7岁。身材矮小,上下肢比例正常。体检:面容较幼稚,应答反应好,腹部皮下脂肪丰满。手腕骨X线片示骨龄4岁。

***症酸中毒
答案:B
本题解析:
暂无解析

、咯血伴阵发性喘憋
、杵状指(趾)、咯血
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答案:E
本题解析:
暂无解析
,麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周,双肺无啰音,PPD(﹣)。

答案:E
本题解析:
暂无解析
,3个月,母乳喂养,最近大便次数增多。经上述喂养后腹泻已止,但母乳分泌量减少,婴儿体重减轻1kg,为了促使体重上升,除继续哺母乳外可加

答案:E
本题解析:
暂无解析
,女,反复呼吸道感染1个月。1周前体检时白细胞7×10/L,,,血红蛋白100g/L,,IgG12g/L,。可考虑为

答案:D
本题解析:
暂无解析
,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC13×10/L,,,PLT352×10/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。

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答案:B
本题解析:
,糖皮质激素治疗取得良好效果,不仅可有效缓解急性期症状,冠状动脉病变发生率亦有降低。
,除使用阿司匹林外,还可加用其他抗凝药物,如潘生丁可减轻血小板凝集和血管炎症反应。
,阿司匹林的疗程约为12周,如有冠状动脉病变时,应延长用药时间,直至冠状动脉恢复正常。
,右下腹蜡肠样包块,应首选哪项检查()

***

答案:C
本题解析:
暂无解析

答案:E
本题解析:
暂无解析

答案:E
本题解析:
暂无解析

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答案:C
本题解析:
已知能引起病毒性心肌炎的病毒有肠道柯萨奇病毒A组和B组、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒等。其中以柯萨奇病毒B1~6型最为常见。
概述幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是一种婴幼儿时期常见的急性发疹性传染病。病原为人类疱疹病毒6型。临床特征是:持续高热3~5天,热退疹出。本病多见于6~18个月小儿,3岁以后少见。
EB病毒感染系EB病毒(EBV)所致,多发生于儿童期,临床表现多样。有发热、咽峡炎和淋巴结肿大,外周血淋巴细胞和异型淋巴细胞增多,称传染性单核细胞增多症(IM,简称传单〕。
,人工喂养,未添加辅食。面色苍白、精神不振、食欲差2个月。查体面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。末梢Hb75g/L,。肝脾增大的原因,最可能的是

答案:A
本题解析:
在正常情况下,骨髓外造血极少。出生后,尤其在婴儿期,当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时,肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝大,同时可出现脾和淋巴结的肿大,外周血中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应,称为“骨髓外造血”,感染及贫血矫正后即恢复正常。
-巴利综合征其主要的临床特征为()

答案:A
本题解析:
暂无解析
,因吐泻2天,大便每天10余次,为黄色稀水样便,呕吐数次,进食时较著,尿少。查体:呼吸40次/分,心率140次/分,皮肤干燥,弹性较差。前囟凹陷,心音稍低钝。血清钠135mmol/L,血清钾4mm/L,CO-。

答案:D
本题解析:
,考虑轮状病毒感染可能性大。病毒感染导致腹泻的机制主要是引起小肠绒毛缩短、破坏,双糖酶活性降低。患儿呼吸心率都增快,皮肤干燥,前囟凹陷,尿量减少,心音稍低钝,符合重度脱水表现。血钠135mmol/L,在正常范围,所以,脱水性质应该为重度等渗性脱水。患儿虽然查血钾不低,但可能由于脱水酸中毒细胞内钾外流,一旦补液酸中毒纠正以后,钾向细胞内转移、尿量增多钾排出增多等,很容易出现低钾表现,所以补液过程中要注意补钾。患儿惊厥持续时间短,而且无发热,抽搐后神志清楚,不符合热性惊厥或颅内感染引起的惊厥的表现,结合病儿有腹泻脱水酸中毒(CO-),而且是在脱水基本纠正的过程中出现惊厥,所以考虑为酸中毒纠正后离子钙降低引起的低钙惊厥。低钙的原因与患儿有佝偻病及钙补充不足,腹泻大便丢失钙等都有关。腹泻钙丢失增加可能会引起一过性甲状旁腺功能亢进,以维持正常血钙水平。
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,最先出现的器官功能障碍多为

答案:B
本题解析:
暂无解析

答案:C
本题解析:
偏头痛是一种高发性的头痛,偏头痛的临床表现主要为搏动性头痛,伴恶心、呕吐或畏光等。除了这一普遍存在的偏头痛临床表现外,由于偏头痛有典型偏头痛和普遍偏头痛之分,偏头痛的临床表现也出现不同。

、脑室周围出血

答案:D
本题解析:
新生儿颅内出血,硬膜外出血和硬膜下出血多见于足月新生儿,常由机械性创伤所致,原发性的蛛网膜下腔出血和脑实质出血多与窒息密切相关,脑室内及脑室周出血是早产儿颅内出血的主要类型。
,低热1个月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺部无啰音,出生后接种过卡介苗,PPD(+++),胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

答案:C
本题解析:
暂无解析
,单纯母乳喂养,因咳嗽1天,惊厥1次就诊。查体:T38℃,嗜睡状,面色苍白,前囟膨隆,张力高,四肢肌张力阵发性增高,院外查Hb70g/L,采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断
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答案:B
本题解析:
单纯母乳喂养儿可出现晚发维生素K依赖因子缺乏症,在临床上表现为出血倾向,严重者可出现颅内出血,引起惊厥、颅内压增高、意识改变等脑病表现,头颅CT可确诊。故正确答案为B。
~15天补充

答案:B
本题解析:
新生儿出生第一天补充维生素K预防新生儿出血;人体维生素C储存不多,生后3~4天即可补充;新生儿出生时体内储存一定量维生素D,早产儿储存维生素D少,生后10~15天需补充。

答案:D
本题解析:
暂无解析
,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L。
该患儿补液的种类为

答案:D
本题解析:
一般等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。
,以高热、解稀水便为主要临床表现就诊,病程2天,家长说这两天患儿体重下降1kg。
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+血气
答案:E
本题解析:
暂无解析
,9个月。腹泻1天,呕吐1次,大便每天6次,每次量多,尿量稍减少,精神稍萎靡。体检:前囟及眼眶稍凹陷,心律齐、心音有力,双肺呼吸音清晰,皮肤弹性好,四肢温暖。
该患儿脱水的程度为

答案:E
本题解析:
不同程度脱水的临床表现与判断标准
,HCO18mmol/L,PCO34mmHg,COCP13mmol/L,这是

答案:B
本题解析:
暂无解析
,因发热3天,呕吐2次,烦躁多汗,昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后出现吞咽困难,伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈部抵抗,心肺无异常。腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗,诊断为脊髓灰质炎。
,消化道隔离40天
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,消化道隔离40天
,消化道隔离30天
,消化道隔离30天
,消化道隔离40天
答案:A
本题解析:
暂无解析
,5天,足月顺产,生后2天出现拒奶,反应差,体温38℃,黄疸。

、脾大

,贫血貌
答案:B
本题解析:
,产程延长,经***检查次数增多,增加感染机会。
,特别是新生儿早期,感染很容易进入血液,引起败血症。
。
~14天,若有并发症则治疗需3周以上。
33.Ⅲ度咯血是指
,失血量大于有效循环量的20%,血压下降,外周血RBC及Hb较出血前降低25%以上
,失血量大于有效循环量的15%,血压下降,外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上
,失血量少于有效循环量的5%,外周血RBC及Hb无明显变化
,失血量为有效循环量的5%~10%,外周血RBC及Hb较出血前降低10%~20%
,失血量为有效循环量的5%~10%,外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上
答案:B
本题解析:
依据咯血量临床上将其分为三度,I度咯血:痰中带血,失血量少于有效循环量的5%,外周血红细胞计数及血红蛋白值无明显变化。Ⅱ度咯血:一次或反复加重的咯血,失血量为有效循环量的5%~10%,外周血红细胞计数及血红蛋白值较出血前降低10%~20%。Ⅲ度咯血:大口咯血,口鼻喷血,失血量大于有效循环量的15%,血压下降,外周血红细胞计数及血红蛋白值较出血前降低20%以上。
,经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康采取预防措施,其重点应为

,做好"三管一灭"

***或抗生素预防
答案:C
本题解析:
暂无解析
,诊断为先天性睾丸发育不全综合征(Klinefelter综合征),其最常见的核型是
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,X
,XXY
,XYY
,XXX
,XY/47,XXY
答案:B
本题解析:
男性核型中多了一条X染色体,绝大多数核型是47,XXY。
。

答案:B
本题解析:
,3个月后其活性逐渐增高,2岁时达***水平;4~6个月婴儿开始分泌胰淀粉酶。随淀粉酶的成熟消化淀粉能力逐渐提高。淀粉酶的成熟是独立的,早期喂淀粉食物并不激活淀粉酶活性,只增加淀粉酶分泌量。
,诱导缩宫素分泌的条件反射易于建立,是建立母乳喂养的关键时期。吸吮是主要的条件刺激,应尽早开奶(产后15分钟至2小时)。尽早开奶可减轻婴儿生理性黄疸,同时还可减轻生理性体重下降、低血糖的发生。

答案:E
本题解析:
新生儿胃酸低是容易发生消化道感染的原因。
,顺产分娩,出生体重2200g,Apgar评分1分钟8分,5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。

答案:D
本题解析:
,体重小于2500g,为足月小样儿。
,但已足月,肺发育成熟,所以一般不会发生新生儿肺透明膜病。但因宫内有慢性缺氧,可有红细胞增多症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿低血糖、新生儿吸入性肺炎等并发症。
。