文档介绍：该【急性心梗的急救流程 】是由【江湖故人】上传分享，文档一共【1】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【急性心梗的急救流程 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。1怀疑缺血性胸痛
2
清除气道异物,
气道阻塞
紧急评估保持气道通畅;大
有无气道阻塞管径管吸痰
有无呼吸,呼吸的频率和程度呼吸异常气管切开或者
有无脉搏,循环是否充分
神志是否清楚
呼之无反应,无脉搏心肺复苏
稳定后
危及生命的情况后
4
停止活动,绝对卧床休息,拒探视大流量吸氧,快速评估(<10分钟)迅速完成12导联的心电
保持血氧饱和度95%以上阿司匹林160~325mg嚼图简捷而有目的询问病史和体格检查
服***甘油(舌下含化),无效5~20μg/min静审核完整的溶栓清单(参见《急救流程》一书)、
脉滴注胸痛不能缓解则给予吗啡2~4mg静脉注核查
射,必要时重复建立大静脉通道、监护心电、血禁忌证检查心肌标志物水平、电解质和凝血功
压、脉搏和呼吸能必要时床边X线检查
10分钟内
5
回顾初次的12导联心电图
67
8
ST段抬高或新出现(或可能新)的LBBB*ST段压低或T波倒置ST段和T波正常或变化无意义
91011
ST段抬高性心肌梗死(STEMI)非ST段抬高心肌梗死或高危中低危性不稳定型心绞痛
性不稳定型心绞痛(UA)
20分钟内
12
辅助治疗(根据禁忌症调节)16辅助治疗(根据禁忌症调整)辅助治疗(根据禁忌症
β-受体阻滞剂(禁忌时改用钙***甘油β-受体阻滞剂19调整)
离子拮抗剂如地尔硫卓15~20mg***吡格雷普通肝素/低分***甘油β-受体阻
缓慢静脉推注)***吡格雷普子肝素GPⅡb/Ⅲa拮抗剂滞剂***吡格雷普通
通肝素/低分子肝素血管紧张血管紧张素转换酶抑制剂肝素/低分子肝素
素酶抑制剂(ACEI)他汀类(ACEI)他汀类低危者GPⅡb/Ⅲa拮
不能延迟心肌再灌注治疗抗剂
是否
胸痛发作时间≤12小时否20
13收住监护室进行危险分层,是否进展为高中危心绞痛
高危:或肌钙蛋白转为阳性
是
17顽固性缺血性胸痛
反复或继续ST段抬高21
14溶栓治疗收住急诊或者监护病房:
入院溶栓针剂至血管室性心动过速
连续心肌标志物检测
的时间≤30分钟血流动力学不稳定
左心衰竭征象(如气紧、咯反复查心电图,持续ST段
血、肺啰音)监护
30分钟内精神应急评估
诊断性冠脉造影
151822
建议24小时内转上级医早期介入治疗的适应症
院介入治疗(有无溶栓禁和时机存在争议。给予最如无心肌梗死或缺血证据,
忌症)理想药物治疗后仍有明显允许出院
进行性的或反复发生缺血
才介入治疗