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我国糖尿病发病的特点
糖尿病的临床表现
为什么2型糖尿病患者容易并发心脑血管疾病?
心脑血管疾病的防治
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我国糖尿病发病的特点
患病率高
在20岁以上的人群中,%,%,相当于每4个成年人中就有1个高血糖状态者。
%的糖尿病患者未被及时诊断、治疗。
以2型糖尿病为主、占90%以上,1型糖尿病约占5%,%,城市妊娠期糖尿病接近5%。
以餐后血糖升高为主。
新诊断患者中单纯餐后血糖升高者近50%。
糖尿病前期人群的70%是孤立的IGT.
对群众宣传糖尿病知识,定期对高危人群进行普查尤为重要!
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中国2型糖尿病的特点
单纯空腹高血糖
餐后高血糖合并空腹高血糖
单纯餐后高血糖
,2007Feb;50(2):286.
2002年-2004年间随访2666例年龄在20-94岁的上海市居民
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餐后高血糖导致心血管死亡风险增加
NakagamiT,;47:385-94.
心血管死亡风险增加主要归因于餐后高血糖
空腹血糖(mmol/l)
经2小时血糖校正
2小时血糖(mmol/l)
经空腹血糖校正
心血管死亡多变量风险率(%)
心血管死亡
全因死亡
DECODA研究
(n=)
P=
P=
P<
P=
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糖尿病的临床表现
代谢紊乱症状群:多饮、多食、多尿、消瘦,俗称“三多一少”;
感染:反复发作、不易控制的感染,好发皮肤、泌尿生殖道、肺结核等;
急性严重代谢紊乱:***症酸中毒、高渗性非***症性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷;
慢性并发症:
大血管病变:冠状动脉—冠心病,脑血管—缺血性或出血性脑血管病,外周血管—下肢动脉粥样硬化
微血管病变:糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病
神经病变
糖尿病足
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糖尿病患者大血管病变患病率高
患病率
~;24:447-51.
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来自25个国家的110个研究中心(n=4961)
BartnikM,;25;1880-90
欧洲心脏调查:超过2/3的冠心病患者合并高血糖
71%
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中国心脏调查:约80%冠心病患者合并高血糖
已知的糖尿病
新诊断的糖尿病
(空腹血糖)
正常血糖
糖尿病前期
新诊断的糖尿病
(OGTT)
Da-(2006)27,2573–2579.
77%
中国7个城市52家医院(n=3513)
心血管疾病合并高血糖的现象在中国更为显著!
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糖尿病患者大血管病变患病率高
患病率
~;24:447-51.
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