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:多在活动时或情绪激动时病发,多数有高血
压病史并且血压动摇较大,起病急,头痛、呕吐,意识
障碍较多见,
亿创作
时间:二O二一年七月二十九日
2、脑肿瘤缓慢进展型脑梗死,注意与脑肿瘤鉴别,原发脑肿瘤病
发缓慢,脑转移肿瘤病发有时与急性脑血管病相似,应及时做脑
CT扫描,如果脑肿瘤与脑梗死不克不及鉴别,最好做脑MRI检查,
以明确诊断.
3、脑梗死:老年人出现偏瘫,偏身感到障碍,
病多有动脉粥样硬化病史,TIA爆发史,多于宁静时起病,起病较
缓,,考虑可基本除外.
4、脑栓塞:多见于青壮年,常有器质性心脏病,起病急骤,血压
多正常,脑CT示脑内低密度影,与本病不符,考虑可基本除外.
5、脑淀粉样血管病:多产生于55岁以上,最罕见出血部位为皮
质及皮质下或脑叶等区域,大脑半球深部结构一般不受累,考虑
本例可能性很小
时间:二O二一年七月二十九日
时间:二O二一年七月二十九日
1、局灶性运动性癫痫:应与颈内动脉型TIA爆发鉴别局灶性
运动性癫痫多数为脑部器质性病变,年轻人多见,多为一侧肢体或
身体某部位的一系列重复抽搐动作大多见于一侧口角眼睑、手指
或足趾,
发部位可能遗留下暂时性受累肌肉的瘫痪即Todd麻痹局部抽搐偶
然持续数小时数天,
癫痫爆发病史,脑CT扫描或MRI可发明脑内病灶,脑电图检查有癫
,可作鉴别而颈内动脉型TIA爆发脑
电图检查正常,爆发持续时间小于24h.
2、内耳眩晕症:应和椎-基底动脉TIA鉴别,其配合点是均有
眩晕,但TIA老年人多见内耳眩晕症多见于中、青年伴随耳鸣内耳
眩晕症爆发持续时间长可以达到数天之后逐渐缓解神经系统检查
没有定位体征尤其是没有脑干定位体征赐与甘露醇及对症治疗有
效
3、晕厥爆发:晕厥爆发多见于年轻女性,是指突然产生的短暂

识丧失常由躯体因素引起如低血糖、碱中毒以及脑组织自己损伤
所致,也可继发于脑的血液循环障碍其临床特点是急性起病、短暂

身不适感视力模糊耳鸣、恶心面色惨白出冷汗、四肢无力,随之很
快产生晕厥晕厥爆发时,随意运动和感到丧失有时呼吸暂停心律减
慢甚至心脏停搏此时难以触及桡动脉、颈动脉的搏动.
时间:二O二一年七月二十九日
时间:二O二一年七月二十九日
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主诉:头昏、头痛1周
现病史:患者1周前无明显诱因出现头昏、头痛,伴恶心,无呕
吐,无咳嗽、咳痰,无视
物旋转,无双下肢漂浮感,无耳鸣、眩晕,院外未作诊治,遂来我院,
门诊拟“头昏原因收
入我院.
既往史既往否定高血压、糖尿病病史,否定肝炎、结核、伤寒等传

史,无输血史,.
团体史:生于原籍,

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时间:二O二一年七月二十九日
时间:二O二一年七月二十九日