文档介绍：睾丸精原细胞瘤
超声诊断睾丸精原细胞瘤 1 分析
超声显像诊断睾丸精原细胞瘤 1例分析如下。弥睾丸回声间存在的微小差别; 漫性病变的超声特点为睾丸体边内强积增大, 界不规则, 部回声光点粗大、弱不均。彩色多普 1 病历摘要可勒超声检查见睾丸肿块周边及内部血流信号丰富, 以呈斑点 3岁双男,5 。发现右侧睾丸质硬肿物 1d就诊。超声所见: 血粗频状或短线状也可呈分支状, 管分支多, 细不均。谱多普勒右 8mm 5mm×2 侧睾丸切面大小正常, 侧睾丸大小 3 ×2 0mm, 阻显示肿块血流速度快、力低。本例睾丸病变声像图符合局限其 7mm X 1 轮廓整齐, 内可见 1 5mm 椭圆形低回声 3mm X 1 性睾丸病变改变。边无内肿团, 界清晰, 明显包膜回声, 部回声均匀, 块周边睾丸应畸癌、超声诊断精原细胞瘤时, 注意与胚胎癌、胎瘤( )绒右组织回声正常。彩色多普勒血流显像: 侧睾丸内低回声团内睾毛膜上皮癌、丸白血病等睾丸肿瘤相鉴别。恶性睾丸肿瘤彩血部及周边可见极丰富的彩色血流信号, 管分布呈“球”, 彩状色血流图, 括 C I彩色多普勒)C 包
DF ( 、 DE( 量多普勒)均显能动静其并环绕肿块周边, 脉、脉均有, 中 1支动脉血流频谱测与睾嘿示丰富的血流, 对侧正常睾丸相比, 丸内的彩色血流, 显值: 缩期峰值速度(S 3 . m/ , 张末期速度( D) 7 3 收 P ) 4 6c s 舒 E 1 . 地成倍增加, 力指数( I 降低( 常< 0 5 ) 对诊断颇有帮阻 R) ,m/ , R ). 0( ) 左彩c s 阻力指数( IO 5 图 1 。侧睾丸未见异常回声。超助, 例精原细胞瘤, 为 0 5 。需要注意的是, 时弥漫性睾本 RI .O 有提示: 侧睾丸实质性占位性病变( 原细胞瘤) 右精。病理切片:镜丸精原细胞瘤与睾丸炎症在声像图诊断标准上有较大重叠,无病右下可见异形的精原母细胞浸润, 理诊断: 侧睾丸精原细胞均血明显特异性, 为回声减弱不均, 流信号增多,动脉流速增快瘤。不应睾及阻力指数降低等, 易区分, 结合临床仔细判断, 丸炎症睾血抗炎治疗后, 丸肿大好转, 流信号明显减少或恢复正常可还如 AF ) 绒资鉴别, 可结合检测血中微量激素, 甲胎蛋白( P 毛 HC , 膜促性腺激素( G) 以帮助早期诊断及鉴别诊断。往精原细胞瘤患者早期常无自觉症状, 往以睾丸增大而就诊, 出隐睾发生肿瘤时则更难以早期发现, 现
腹部肿块肿瘤体本常积常已很大, 例患者即是无意中触之发现。因此, 规超声检包查有助于及时发现睾丸小的精原细胞瘤, 括已有明显腹膜后据~ 转移肿瘤的局部隐匿性原发灶( 文献报告仅 2 3mm)特别有均进是对于睾丸增大、沉重感或触诊有实性包块者, 应及时明超行超声检查, 确诊断; 声还有助于检查精原细胞瘤患者有肾门和腹膜后淋巴结转移瘤, 无’ C I 以利于临床分期; D 能够提图 1 右使l 丸内低回声区内部及局边可见丰富的彩色血流信号睾睾高睾丸病变检出率和敏感性; 丸实质内多数微小钙化者常无但值自觉不适, 睾丸恶性病变发生率较高, 得定期进行超声随 2 讨论访观查。有 9 %为恶性) 非生殖原发性睾丸肿瘤, 生殖细胞肿瘤(5 和多〕细胞肿瘤
之分, 见于青年男性和隐睾患者口。睾丸精原细胞