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阻塞性黄疸的影像学诊断进展与评价述’·(C)CERCPC·综阻塞性黄疸韵录虺谱杌在临床上较常见,梗阻的原因有胆道结石,恶性肿瘤和胆道良性狭窄。诊断除依靠特征性的病史、体征和实验室的检查外,影像诊断具有重要的意义。随着超声、、I黄的影像学诊断逐渐由有创伤的盲目性向无创伤或创伤小的半盲目性过渡。影像学诊断依据及应用X的间接造影方法诊断阻黄,但多数难以显影,其诊行胰胆管造影在临床的不断推广,阻黄的诊断正确率大为提高。对梗阻部位判断正确率提高到(2)ü芟琳狭窄以上的胆管或肝内胆管扩肝外淤胆的胆管较好,显示肝内淤胆最佳】。℃、不仅用于诊断而且可行胆道减压、引流治疗,后者还可行取石、扩张胆管术。国外统计资ERCP5lO%不成功‘,使其在临床中的应用受到一定的限阻黄的超声表现及应用近几年,阻黄的超声表现已有不少报道,综合(1)管扩张的节段性对梗阻部位加以判断,其准确性可90(2)较强回声光团、且伴有声影的结石声像图;或为形态不规则、境界不清楚的强回声光团且无声影;或为形态不规则的弱回声、等回声肿块影;或扩张胆(3)的形态可为肿块型孜锿怀鲇诘ü芮荒、截断型()()()张呈不规则型【。国内学者对阻黄的超声诊断分8789169756738989275端最多,近几年超声工作者通过操作方法的改进,45875【¨,大大减少了超声在肝外胆管中下段病变中的漏、误诊率。的诊断标准及临床应用随着、螺旋和螺旋胰胆管造影在临床的推广和应用,它对阻黄的诊断价值日益受到重视,其诊断依据为:ü芾┱牛胆囊扩大,胰()(3)如管壁不规则增厚,腔内形成肿物则为恶性,管腔变扁多为外部压迫,胆管高密度环,ü茉煊爸饕1硐治#胆管的制。70B(R445R5757【文献标识码】【文章编号】—一一275
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17^=IT^=xXIGx!!!Gx[!(4)中断或为杯口状,管腔变形为恶性,逐渐变细为良(5)CT率为%一%,梗阻水平判断率%~%,病因诊断率占.】,具有较高的密度分辨率且不受肠气制掣;董副甏蚤掣薪荆幽釜鼓为髦备牲些霸翼固量雾雄措镩皑二桩科灵雷骊鄯萎翟绘;刹解;俐鐾蕊魄侧滚豳。群野张立绷螗双而可观察翼;堡嚣输矧儒替呙毽学菇锘戮群关苄如;搭卷萋笔毒望耄薹塞誉;缝湛摧理科莲ネ“搐絮必捌霉茎蠢縤;酵籣韩蓁蓊笔露黼;馆鑙挺墅刊鹱擎莲羹雷霎薹震攀奏高猹培淀似~铡秆斟管时,也可将XPdusC作备有助动功能,可质量,同时又降低了软射线对人体的辐射危害。此DSA高压发生器与控制台或血管减影徒槿胗猛綳线机所配置的高压发生器必须是采用逆变技术,所制式高压发生器。过去使用工频结构已不能使用。其最大输出功率一般为~CPU时,有亮度自动稳定电路,管电压随不同投照位置而变化。但监视器荧屏亮度不变,胃肠点片摄影将大于秒。曝光量的选择应以不同临床选用的最/秒;直肠最快,蠕动时mmO0801X障自检电路,以及自动负载降落系统。XXx50(0103⑿〗沟—甇⒋蠼沟)(KHUMHU)管或介入使用的吖芤T围内。吖艿睦淙捶绞骄龆ㄗ臱线管最长允许连续使用时间。一般有三种方式:空气冷却:油循环冷+D)_X线疪设备的主流产品。其中甀为影像增强器,它可把输入屏上微弱的影像增强约一万倍至输出集,对图像边缘的空间分辨率也有很大的提高。数x野,血管、介入机应至少要三视野,尺寸不宜过大,一般”