文档介绍：胫骨平台骨折术后护理查房
查房日期:2014—01—27
查房地点:骨2护士站
主查人:***
查房病例属性:护理业务查房―手术后病人
记录人:***
参加人员:
未参加学****阅读学****记录人员:
查房内容:胫骨平台骨折的术后护理
护士长程艳护师:胫骨平台骨折(fracture of tibial plateau)是膝关节创伤中最常见的骨折之一。膝关节遭受内/外翻暴力的撞击,或坠落造成的压缩暴力等均可导致胫骨髁骨折。由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折,其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。同时,胫骨平台骨折常常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤,遗漏诊断和处理不当都可能造成膝关节畸形、力线或稳定问题,导致关节功能的障碍。因而,对于胫骨平台骨折的诊断与处理是膝关节创伤外科中的重要课题。为了让大家更好掌握此类病例做一次护理查房,请郑秋霞护士汇报简要病史及护理。
***护士:42床***男 65岁左胫骨平台骨折患者于2014-01-10平车入病房,主诉10天前不慎跌倒,致左下肢疼痛伴活动受限,来院就诊,摄片示“左胫骨平台骨折”收治入院,完善相关检查后于2014-01-14
在全麻下行左胫骨平台骨折切开复位内固定术,于14:30安返病房,术后伤口外敷料干结,伤口包扎好,患肢抬高中,血循好。%NS100ml+罗氏芬2g静脉滴注抗炎,参麦静滴活血改善微循环,特耐止痛等对症治疗。
护理问题与措施
、手术创伤有关
(1)保持病室安静,舒适尽量减少不必要的刺激,进行各项护理操作治疗时动作要轻柔,尽量减少病人的痛苦。
(2)安置患者舒适的体位,局部制动,抬高患肢使其处于功能位。
(3)转移患者注意力如听音乐与家人聊天等。
(4)观察疼痛的的部位、性质、发作时间持续时间和疼痛程度,耐心倾听病人的诉说。
(5)遵医嘱必要时予以镇静止痛药。
护理评价:患者疼痛减轻。
: 与与陌生环境,担心手术及骨折愈合有关
(1)评估焦虑的原因,向患者介绍环境,手术的目的、方法及安全性,消除患者的顾虑。
(2)多巡视病房,多于患者交谈,给予安慰和必要的解释,介绍治疗成功的病例,解除患者的紧张情绪,减少顾虑与担忧,以增强战胜疾病的信心。护理评价:患者焦虑情绪缓解。
(1)调整生活用品的摆放,便于患者取用。
(2)主动帮助患者解决日常生活的实际问题。
(3)鼓励患者做力所能及的事情。
护理评价:患者自理能力有所提升。
: 与手术出血有关
(1)遵医嘱迅速进行输液,给予充足的补液.
(2)术后6小时鼓励患者多饮水。 :有腓总神经损伤、膝关节僵直和创伤性关节炎的可能
(1)向病人宣传功能锻炼的重要性和必要性。使他们了解早期功能锻炼考试,大网站收集既可散瘀消肿,预防关节粘连,又可通过适当的活动使关节面得以在模造中愈合,以预防和减少创伤性关节炎的发生。(2)骨折整复固定后,即开始做股四头肌等长收缩和踝关节的背伸蹠屈活动;肿胀消退后,即应以指推活髌法防止髌骨粘连。单髁骨折者应根据其塌陷和移位程度及处理方法,分别于1~4周开始做膝关节的屈伸和伸膝抬举等项操练;4~6周骨