文档介绍：造影检查前暂停二甲双胍
用造影剂时暂停二甲双胍
作者:佚名文章来源:《健康文摘报》点击数:903 更新时间:2006-3-14 糖尿病患者在作造影检查使用碘化造影剂时,应暂时停用二甲双胍。这主要是因为某些造影剂会损害肾脏。如果患者肾脏一旦受到损害,药物则不能及时通过肾脏排出。在这种情况下,如果继续服用二甲双胍,药物在血液中就会越积越多,极有可能引起乳酸酸中毒。
常使用造影剂的情况有:对膀胱或胆囊的X线检查、血管造影术以及某些CT扫描和磁共振成像(MRI)等。
一般应在检查前48小时至检查后48小时内停用二甲双胍。在检查48小时后,应检查肾功能,如结果正常,就可恢复服用二甲双胍了。
一些NSAIDs药物(如芬必得、扶他林)、利尿剂等也应在造影检查前24小时停用。
造影前后停服二甲双胍复查肾功能正常后继续用
发布: 2010-9-10 | 作者:健康编辑| 来源: 中新网| 查看: 5次
到医院看病,造影、介入技术已不新鲜,它们是诊治很多疾病的必要手段。在这些医疗技术操作中,造影剂扮演着重要的角色,其中最常用的是有机碘水剂类造影剂,它们主要经肝或肾从胆道或泌尿道排出,短时间内会使肾脏负担明显增大。因此,接受造影、介入的患者如果正在服用通过肾脏排泄的药物,最好停用。
二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的首选药物,它主要由肾脏排泄。如果在肾功能减退时服用该药,可能在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。同时,二甲双胍本身也可引起肾脏血管强烈收缩,可加重肾脏损害。肾血管改变及损伤的过程通常发生在使用造影剂后的24—48小时内,故在此期间用药需特别注意。
肾功能正常患者,用造影剂前不必停用二甲双胍,但用后必须在医生的指导下停用48小时或调整用药方案,复查肾功能正常后再接着用药。
而对于肾功能不正常的患者,使用造影剂前48小时就需停用二甲双胍,用造影剂后还需停药48小时。
此外,一些消炎止痛类药物(如芬必得)、利尿剂等也应在造影剂使用前24小时停用。(龚志诚)
通用名盐酸二甲双胍片
曾用名
英文名 METFORMIN HYDROCHLORIDE TABLETS
拼音名 YANSUAN ERJIASHUANGGUA PIAN
药品类别胰岛素及其他影响血糖药
性状本品为白色片。
药理毒理本品为降血糖药。本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,本品降血糖的机制可能是: 1. 增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用. 2. 增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。 3. 抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出。
4. 抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。 5. 抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同,本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用,对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
药代动力学二甲双胍主要由小肠吸收,~,生物利用度为50%~60%。,其血浆浓度达峰值,近2 μg/ml。胃肠道壁内集聚较高水平二甲双胍,为血浆浓度的10~100倍。肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多,二甲双胍结构稳定,不与血浆蛋白结合,以原形随尿