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急诊科实****心得1
在中秋过后,9月22号这一天,我根据实****挨次来到了急诊科进展实****我对这个科室并不是很生疏,在之前姥姥还没有去世的时候,我陪姥姥来这里看过病,对这个科室的陈设、功能有了肯定的了解。
这个科室主要负责急诊急救,包扣内科、外科两个科室,主要是接收一些危险重的患者,同时还对于“120抢救”送来的患者进展接收并处理。由于没有真正深入过这个科室,所以对这里还是有些畏惧。
在这里的第一天,我的教师是治疗班,和其他一般科室一样,主要负责对医生接收的留观患者,进展治疗处理。对于这些工作,在一般科室都可以做到,所以我显得没有太多的热忱。就在这时,“120抢救车”送来了患者,该患者无意识,呼吸停顿,面部发紫,心电图显示为一条直线,在医生与家属的沟通下,最终放弃了抢救,一条生命就这样的悄悄消逝了,在一旁观看、学****抢救的我,不免得心里有些失落,感慨生命真的好脆弱啊!
在之后的日子里,我不断大着胆子观看外科医生处理外伤,有时场面真的很血腥,血液四处飞溅,同时我也学****教师们做各种处理。我在努力熬炼自己,培育自己,为自己可以更好的守护生命做出不懈努力。
在急诊科的日子,每天都承受着死亡的考验,在这里可以看到生命是多么的脆弱,我们要珍爱自己的生命,珍爱他人的生命。10月1日,是中华人民共和国国庆节,在这个举国庆祝的日子里,我和教师于零点准时接班,迎接这令人庆祝的新的一天。就在这个时候,“120”送来了出车祸的患者,他是酒驾才致使车货发生的患者,据说来时他所开的车已经报废,可想而知他的人已经如何。又是酒驾!为什么不珍惜自己的生命,不珍惜他人的生命呢!生命只有一次,没有后退,也不会重来。在这值班的7个小时里,我们共接收了4起车祸,其中1起是全家开车出门旅游,车上4人全部受伤,有轻有重,大家图的是什么呢,为什么不为生命考虑?这还仅仅只是后半夜。
急诊科实****心得2
来到医院时间不长,但也有大半年的时间了,如今我的实****马上完毕,不过在参与完学校的毕业辩论后,我还是会回来这里的。
作为一名急诊科的护士,每天的工作就是负责照看那些病危的病人。见惯了生生死死,内心难免还是有些叹息,人的生命既顽强又脆弱无比。
护士,被人们称作白衣天使,可是只有我们自己才知道,我们哪是什么天使,也只不过是一个在工作岗位上劳碌无比的一般人。每天帮难以动弹的病人换尿布,或是换厕盆。最初的时候,要忍受那种刺鼻的味道,心里翻江倒海的,恶心的想吐,有时候一成天都吃不下饭,根本没有什么胃口。有时守夜班,医院里空荡荡的,病人们都睡着了。我还要坚守在岗位上,查看病房,看看病人的状况,又没有病情恶化的问题。这些都是小case了,如今的我已经熬炼的根本不受影响了。
急症科的护士,不止是要照看病人,有时还有跟着上手术台。大晚上的急诊是最麻烦的,这样的病人多半是一些心血管疾病,随着抢救车一路咆哮而来。每个人都是紧绷着脸,严厉以待。治病救人,这是我们医生的职责,不管每个医生的人品,素养如何,也不管送来的病人是一般人还是亡命之徒,当走上手术台的那一刻,目的只有一个,那就是尽自己最大的力量去挽回一条生命。
人是顽强的,有时候垂危的病人,像是黑夜里马上熄灭的烛火,但却始终照亮四周。人也是脆弱的,我们不是神,我们只是懂得一些医术的一般人,也有我们无法做到的事情。
当白布盖在那个人的脸上,当我们拿下自己的口罩,每个人都会悄悄给他鞠躬,以示敬重。这是生者对逝者的宽容,这是生者对逝者的哀悼。
我喜爱这个职业,从小如此。是它让我感受到,生命所带来的意义。
急诊科实****心得3
不知不觉中,我已在急诊科完成了一个月的实****任务。在这一个月的时间里,我收获了学问,收货了技能,也收获了友情。
没到急诊实****之前,我对急诊的印象还停留在影视剧里:每时每刻都在争分夺秒地抢救在生命边缘的病人。
但是现实中的急诊分为三个区域:抢救区、留观区和输液区。我大多数都是跟着教师在抢救区工作。
留观区病人病情较轻,但病情有可能变化需要连续观看的;输液区病人大多是需要打针抽血,需要观看有无输液反响及药物不良反响的。
抢救区病人病情较重,病情随时发生变化需要持续观看并随时救治的。
那种紧急的气氛一点也不亚于影视剧。
在急诊里,我学会了如何为病人上心电监护;如何建立静脉通路;如何氧疗;如何做心电图;如何抽血做血气分析、BNP、肌钙T等等。
这些技能我是终生受用的。
我有两位带教教师,他们各带我两周。
阿颖师姐是一位温顺爱护又聪明的人,所谓人如其名也许说的就是她了吧。
记得有一次我做错了事,导致铺张了一个采血针,这原来是可以避开的,并且师姐也提示了我两次,可是我不知怎的还是错了。
师姐小声地告知我这是病人自己掏钱买的采血针,现在铺张了。我听了后内疚极了。
师姐好像看出我有点失落,就拍拍我的肩膀温顺地说:“没关系,下次肯定要留意了。走,里面有水果吃,你去洗了手吃点水果吧。”
我感动极了,明明自己做错事反倒让师姐来劝慰我。但自从那次犯错,我就再也没有犯同样的错误了。
阿耀师兄是一位为人正直又幽默的人,工作中也特别照看我。
记得有一次师兄出车接回一个酗酒导致酒精中毒神志不清的病人送到留观区,当时我在留观区帮助。正值我要整理其他床单位的时候,酗酒病人的家属喊了一句:“姑娘快来,他吐了。”
我怕病人误吸就立马走过去,瞬间一股浓烈的酒精味布满了我的鼻腔,我还看到很多棕色的呕吐物,那种难闻的气味好像让我的血液一下子冲上头脑,我抑制不住地往洗手间干呕,那种难过逼得我眼泪都流出来了。
我顾不了难过就跑去找师兄跟他说了状况。他听完跟我说:“你抓紧休息一下,剩下交给我。”
不知道是由于难过还是由于师兄的那句话,我的鼻头酸酸的,眼泪在眼眶里直打转。
休息了五分钟左右,我感觉好多了,就回到留观区,发觉病人的脏物被清理了,其他病人留下的散乱的床单位也被整理好了。
师兄真的太厉害了,反观自己真的差远了。我肯定要多点熬炼自己。
在急诊的日子真的很欢乐,虽然很忙,但是教师和同学都特别友好。我永久也忘不了在急诊学****的欢乐时间。
急诊科实****心得4
冬天在即,天渐微凉,在这样的季节里我马上完毕在急诊科的实****依旧依依不舍。刚来到急诊的时候,觉得和在病房的工作模式差异很大,很不****惯,不知道自己该做什么。后来在教师的一步步的带着之下顺下来一天的工作流程。待了几天之后,觉得自己还是很喜爱急诊科的。
在我们来到抢救室的第一天就遇到了抢救病人,从来没有见过这么危险状况的我们显得很是无措。每一位教师都在积极的抢救病人,那是自己第一次那么近距离接触抢救病人,刚来的第一天就感受到了急诊科的不同。突然觉得自己在书本上所学到的学问在临床中不会实际应用。抢救室在我看来是急诊的核心,工作也相当的艰难。需要有相当娴熟地抢救技巧,遇到紧急状况要能理智的分析,能很好的协作医生实施抢救。每当接收一个病人来抢救室,我们都要立即赐予心电监护、吸氧气,监测血压、建立静脉通道,抽血化验,为后续的药物治疗做好预备。应用急救药品的时候要随时记录并观看病人的病情,急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要把握,不能盲目执行医嘱,要用评判性思维去对待每件事。抢救器械的使用要娴熟地把握,正确的应用,保证在抢救时能赐予患者最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要准时的补写护理抢救记录,并严密监测病情,准时处理问题。在抢救室工作还要熟识每种急危病症的临床表现、病情变化的监测、抢救,在工作中要留意总结。
接下来的时间是在留观室学****留观又分两种:留观病人和住院病人,根本上留观室就相当于病房,但却有着人员杂乱,流淌量大,病种多的特点。留观主要给病人供应日常的护理常规、输液、治疗、病情观看,保证病人在观看的范围内,并在病情变化时赐予准时的抢救。作为管床护士要了解所管床位的病情、治疗,了解患者所需准时予以处理。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化快速,并且患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个微小环节都非常敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。若处理不当,就简单发生医疗纠纷。所以要学会沟通,学会忍让。
在急诊实****的一个月,让我对急诊有了详实的了解,学到了好多急救的常识、学问、仪器的使用、紧急状况的处理。但需要提升的地方还有好多,从护士长身上学到了凡事都要追根求源,把握学问就要系统化、理解的记忆,不放过任何一个可能引发事故的小隐患,严格要求自己。感谢教师在这一个月里在学****和生活上赐予我们的关怀和帮忙,在今后的学****中,我会以各位教师为典范,连续用学问武装自己,熬炼自己成为一个合格的护理工。
急诊科实****心得5
***、肾上腺素等,假如消失心跳呼吸暂停的病症,就得马上进展心肺复苏等。急诊是医院最重要的窗口之一,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有焦急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化快速,若处理不当,就简单发生医疗纠纷。而病人及家属简单产生急噪、忧虑、恐惊的心情,急诊不同于病房,医护人员有充分的时间与患者及家属沟通,准时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医患人员较短的接触时间内,还未建立良好变化快速,若处理不当,就简单发生医疗纠纷。而病人及家属简单产生急噪、忧虑、恐惊的心情,急诊不同于病房,医护人员有充分的时间与患者及家属沟通,准时了解患者的需求,建立良好的护患关系。
在急诊,患者及家属在与医患人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个微小环节都非常敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我觉得沟通在急诊是最简单忽视而最重要的东西。南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观看,才擅长发觉问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观看。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,确对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应当在每次更换液体时都耐说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。
首先,要学会观看,才擅长发觉问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观看。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,确对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应当在每次更换液体时都急躁的提示他液体输至什么地方时应当叫护士,与此同时我们也应当按时去巡察病房,多观看液体的进展,这样就可以在很大程度上避开由于液体没有准时更换了与患者家属产生冲突。其次要学会与患者沟通,人与人的相互敬重和信任是建立在沟通的根底上。对于急诊就诊的心的提示他液体输至什么地方时应当叫护士,与此同时我们也应当按时去巡察病房,多观看液体的进展,这样就可以在很大程度上避开由于液体没有准时更换了与患者家属产生冲突。
其次要学会与患者沟通,人与人的相互敬重和信任是建立在沟通的根底上。对于急诊就诊的病人,我们应当积极主动地询问,热忱的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以搀扶或帮助其用推车送至诊室,为其测生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避开患者跑冤枉路;。而对不患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,急躁而细致的告知其门诊的位置身和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的痛苦,但是确能快速缩短护患距离,有效满意病人需要被照看的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。
最终通过观看和沟通学会推断,对病人的病情和需求有一个精确的了解和推断,有利于医护人员就治工作的绽开,也为病人争取了时间。在急诊科我学到了许多在学校学不到的东西,首先,我学会了写输液卡,其次就是配药。在急诊皮试液是最常用的药有好多种,我们不行能把每一种药的配制都记住,况且死记的东西简单忘,其实配药是有规律可循的,只要把握好规律,操作起来也就简洁了许多,固然特别的配制是需要记的,再次是输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的,先说说打针,打针前要消毒皮肤,现在常用碘伏,需要留意的是皮试时不行用碘伏,以免影响到结果的推断,所以皮试可以用酒精,假如病人对酒精过敏就不用酒精了,还要把握进针的角度,皮内注射与皮肤呈5度角进针,肌内注射与皮肤呈90度进针、皮下注射与皮肤呈30度~40度角进针,还有就是进针、拔针速度要快,推药时要慢,称之为两快一慢这样可以分散病人的留意力以便减轻病人的痛苦。输液,首先要选择穿刺静脉,要选择粗直、弹性好的血管、要避开关节和静脉瓣,然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带,进针时与皮肤呈15度~30度。见回血后将针头再平送少许;最终还要调整滴数,小儿每分钟20~40滴,***每分钟40~60滴,最终我有幸看到了洗胃,现在科技兴旺了,洗胃都用自动洗胃机,又省事又便利。首先要像病人解释取得合作,安置卧位,意识糊涂的病人采纳坐位、中毒较重的病人采纳左侧卧位、昏迷病人采纳仰卧位头偏向一侧,接下来插胃管,证明胃管在胃内后用胶布固定,开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夹住,在放开引流管,开动吸引器,吸出灌洗液,如此反复灌洗,直至吸出昏迷病人采纳仰卧位头偏向一侧,接下来插胃管,证明胃管在胃内后用胶布固定,开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夹住,在放开引流管,开动吸引器,吸出灌洗液,如此反复灌洗,直至吸出。