文档介绍：痉挛的康复
一、概述
1、定义
肌张力:肌肉在安静时会保持一定的紧张度,即肌肉张力。
痉挛:是中枢神经系统损害后出现的肌肉张力异常增高,是一种由牵张反射兴奋性增高所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍。
痉挛的原因
原因:
中枢神经系统损害均可出现,但临床多以脑卒中、脊髓损伤、脑瘫和多发性硬化症等。
痉挛的临床表现
疼痛
僵硬
阵挛
屈肌和伸肌痉挛模式
触感异常
动作费力、迟缓、不协调
痉挛的临床问题
增加运动的阻力,使随意运动难以完成。
由于阻力增加,运动迟缓,难以控制,难以完成精细动作
由于反应迟钝,动作协调困难,容易摔倒
强直痉挛,不便护理,容易发生压疮等并发症
影响步态和日常生活
痉挛的好处
防止肌肉萎缩
防止深静脉血栓
防止肢体水肿,骨质疏松
维持姿势、转移、站立甚至行走
痉挛的评定
1、手法检查:改良版的Ashworth
根据自发性肌痉挛发作频度分级
penn分级法
0级:无肌张力增高
1级:肢体受到刺激时出现轻度肌张力增高
2级:偶有肌痉挛小于1次每小时
3级:经常痉挛大于1次每小时
4级:频繁痉挛大于10次每小时
根据踝阵挛持续时间分级
Clonus分级
0级无踝阵挛
1级踝阵挛持续1-4s
2级持续5-9s
3级持续10-15s
4级持续15以上