文档介绍：抑郁障碍
西安交通大学医学院
第一附属医院精神科
李强
1 什1 什么是抑郁障碍 1 什么是抑郁障碍 2 抑郁障碍诊疗标准 3 抑郁障碍的治疗
抑郁障碍
抑郁障碍:抑郁障碍是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的情绪低落为主要临床特征,且情绪低落与其处境不相称。
抑郁障碍主要包括:抑郁症,恶劣心境,心因性抑郁症,脑或躯体疾病患者伴发抑郁,精神活性物质或非成瘾性物质所致精神障碍伴发抑郁,精神病后遗症等.
什么是抑郁障碍
是一种心境障碍,患者一般知道自己的情绪出了问题,并为此感到痛苦,他们希望有所改善,如有求治欲望等。
它是一种高自杀,高复发,高致残等特点的精神障碍,抑郁症的终身发病率为10%-20%。时点患病率为2%-5%,并有约15%-20%的病人最终死于自杀。
什么是抑郁症
指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,从不出线躁狂,常伴有焦虑,躯体不适感和睡眠障碍。患者有求治要求,但是无明显的精神运动性抑制或精神病症状,生活不受严重影响
恶劣心境
又称情感性精神障碍,是指以心境显著而持久的变化—高涨或低落为基本临床表现的一组疾病,伴有相应的思维和行为改变,有反复发作的倾向,间歇期基本缓解,发作可表现为躁狂相和抑郁相。
心境障碍
全称为双相情感性精神障碍,其临床特点为反复(至少两次)出现心境和活动水平明显紊乱的发作,有时表现为心境高涨,精力充沛和活动增加(躁狂或轻躁狂);有时表现为心境低落,精力减退和活动减少(抑郁)。发作间期通常以完全缓解为特征。
双相障碍
以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵,严重者可出现幻觉,妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
抑郁发作
抑郁发作包括核心症状,心理学症状和躯体症状
核心症状:包括心境或情绪低落,兴趣缺失,或乐趣丧失
心理学症状:又称伴随症状,如焦虑,自责自罪,惊恐发作,其次为强迫症和疑病症状等,此外人格解体现实解体,癔症样症状也常见
躯体症状又称生物学症状,包括睡眠紊乱,疲乏或精力减退,食欲下降,性功能减退,体重下降,便秘,全身疼痛不适等非特异性躯体症状
抑郁发作
临床习惯将抑郁发作的表现概况为“三低”症状
1、情绪低落
2、思维迟钝
3、动作减少
此外从抑郁症发病的特点上也有“三高”“三低”,即:高患病率,高复发和高死亡率,低识别率,低治疗率和低治愈率
三低