心梗溶栓治疗PPT课件.ppt

文档介绍：急性心肌梗死溶栓治疗 解放军总医院急诊科 计达
近十几年来,急性心肌梗塞的治疗有了许多进展,如心电图监护、直流电转复、心脏起搏、血液动力学监测,抗心律失常和血管扩张剂的使用,已使急性心肌梗塞的死亡率明显降低。
但是上述治疗措施,都在于识别和治疗心肌梗塞的后果,没有改变心肌梗塞的基本病理过程,没有改变冠状动脉血管闭塞及由此产生的心肌缺血,继而演变至心肌坏死的动态过程。

,>90%已经冠脉造影及尸检证实,斑块破裂-裂隙-形成血栓。
,溶栓开始越早,梗塞相关血管开通越早,效果越好,时间就是心肌,就是生命。
这是急性实验,因此3小时冠脉恢复血流主要解除了外膜心肌缺血,6小时后抢救缺血细胞很少,因此溶栓愈早愈好。
GISSI结果显示:1小时内溶栓与安慰剂对照,住院死亡率下降47%。