1 / 5
文档名称:

高血压护理计划及高血压护理计划单.doc

格式:doc   大小:95KB   页数:5页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

高血压护理计划及高血压护理计划单.doc

上传人:Huang6265 2023/5/26 文件大小:95 KB

下载得到文件列表

高血压护理计划及高血压护理计划单.doc

文档介绍

文档介绍:该【高血压护理计划及高血压护理计划单 】是由【Huang6265】上传分享,文档一共【5】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【高血压护理计划及高血压护理计划单 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。高血压的护理计划日期护理诊断护理目标护理措施评价02-091、舒适度的改变:头昏:与颅内压增高有关。病人自述舒适感增加给病人创造安静舒适的休养环境,避免环境刺激加重头痛。指导病人休息和饮食,血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。协助病人满足生活需要。改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会儿。监测血压,发现血压变化,立即同医生联系,及时给予治疗。02-10减轻不适的因素。02-092、知识缺乏:与认知能力限制、缺少信息、缺乏指导有关。病人能说出使血压升高的诱发因素。能叙述保持血压稳定的方法。能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。1、鼓励病人对疾病治疗及预后提问,倾听其诉说,确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。2、饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物,如动物的内脏、蛋黄等。指导病人合理用药: 降压药物尽可能口服,逐步降压,以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。用药应在医生指导下服用。必须坚持长期用药,并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应及时报告医生,调整用药。应用降压药物过程中,宜向病人说明,避免突然改变体位,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。教会病人自测血压。告知病人突发血压升高时,应全身放松,静卧休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物,稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等,均应及时就诊。02-14病人对疾病知识的程度增加。02-093、潜在并发症:高血压危象。病人出现高血压危象能被及时发现和处理。1、减少搬动病人,告知病人缓慢改变体位。2、限制探视,减少刺激因素,防止情绪激动或紧张。3、持续高流量吸氧。4、遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。5、告诉病人避免屏气用力。密切观察病人病情变化。密切观察瞳孔及意识变化,监测生命体征。02-094、潜在并发症:动脉粥样硬化。与缺乏良好的饮食****惯、不按时服药有关。1、进行用药指导,监督用药情况。2、指导病人及家属安排每日饮食并督促执行。3、遵医嘱服用抗凝剂,如小剂量肠溶阿司匹林。4、遵医嘱定时服药,不可随意停药。5、按时复查。观察病人有无心肌缺血表现及脑动脉、四肢动脉硬化表现。XX医院高血压病人的护理计划科室:床号:姓名:住院号:入院日期:日期护理问题患者症状护理目标护理措施评价评价日期□1、舒适度的改变:□1、头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力。□2、恶心、呕吐。□、病人能够说出血压升高引起身体不适的应付机制。□、自述舒适感增加。□1、给病人创造安静舒适的休养环境,避免环境刺激加重头痛。□2、指导病人休息和饮食,血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。□3、协助病人满足生活需要。□4、改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会儿。□5、监测血压,发现血压变化,立即同医生联系,及时给予治疗。□1、评价加重和减轻不适的因素。□2、评价药物疗效。□2、有受伤的危险□1、头晕□2、急性低血压反应□3、视力模糊或意识丧失□、病人能够按照防跌倒防坠床预防措施确保病人未发生受伤□1、服降压药后如有昏厥恶心乏力立即平卧,头低足高位。□2、避免体位突然改变,服药后不要站立太久。□3、避免过热的水洗澡。□4、头晕、耳鸣眼花时卧床休息,上厕所或外出有人陪伴。□5、头晕严重,协助床上大小便。□6、恶心呕吐,痰盂放在病人伸手可及处。□7、呼叫器放病人手边。□8、拖鞋防滑,地面无水,房间过道无障碍。夜间加床栏,防止坠床。□、能否采取防范措施防止受伤□3、知识缺乏□、病人对高血压诱因及相关知识不了解□、病人能说出使血压升高的诱发因素。□、能叙述保持血压稳定的方法。□、能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。□1、鼓励病人对疾病治疗及预后提问,倾听其诉说,确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。□2、饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物,如动物的内脏、蛋黄等。肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。□3、指导病人合理用药:□4、降压药物尽可能口服,逐步降压,以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。□5、现有的降压药种类和品种很多,各种抗高血压药物的药物作用不同,用药要因人而异,应在医生指导下服用。□1、评价学****情况及效果:病人对有关疾病知识的认识程度。□6、必须坚持长期用药,并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应及时报告医生,调整用药。□7、应用降压药物过程中,宜向病人说明,避免突然改变体位,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。□8、教会病人自测血压。□9、告知病人突发血压升高时,应全身放松,静卧休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物,稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等,均应及时就诊。□4、潜在并发症--高血压危象□、头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等。□、病人出现高血压危象能被及时发现和处理。□1、绝对卧床休息,减少搬动病人,告知病人缓慢改变体位。□2、限制探视,减少刺激因素,防止情绪激动或紧张。□3、严密监测血压□4、持续高流量吸氧。□5、遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。□1、密切观察病人病情变化。□2、密切观察瞳孔及意识变化,监测生命体征。□6、告诉病人避免屏气用力。□4、潜在并发症--脑血管意外□、头痛、肢体麻木、暂时性失语、偏瘫等。□1、病人能够保持平静心情。□2、能够按活动计划进行活动。□1、限制探视,减少刺激因素,防止情绪激动或紧张。□2、评估病人的活动耐力,指导自护活动范围。□3、对行走不便的病人,将障碍物从病人活动区域移开,提供安全的活动场所,夜间加床栏,防止坠床。□4、外出时要有人陪伴。□5、洗澡水温不宜过冷或过热,时产不宜过长。□6、若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、应立即报告医生,采取措施。□7、绝对卧床休息,头稍抬高。□8、保持安静,避免搬动病人。□9、遵医嘱应用降压药和脱水剂。□10、恢复期要及早为病人进行功能锻炼。□、病情变化及体温、脉搏、呼吸、血压、心率、瞳孔、意识、肢体情况。责任护士:年月日