文档介绍：不合理处方举例分析
处方l
×30片用法:2片,1日3次,口服。
×30片用法:2片,1日3次,口服。
以上处方用于支气管哮喘合并胃溃疡患者。甲
氰咪胍可以减少肝脏血流量,抑制氨茶碱在肝脏的
氧化,使血中氨茶碱浓度升高,诱发药物中毒。
处理:氨茶碱减量使用,有条件者监测氨茶碱血
药浓度。
处方2
×12片用法:2片,1日3次,口服。
×12片用法:2片,1日3次,口服
×12片用法:2片,1日3次,口服。
以上处方用于慢性支气管炎发作合并肺部感染患者。四环素为广谱速效抑苗剂,TMP为慢效抑苗剂,阿莫西林为繁殖期杀菌剂。阿莫西林与四环素合
用,四环素迅速抑制蛋白质合成,使细胞处于静止状态,不利于繁殖期杀菌的阿莫西林充分发挥干扰细胞壁合成的作用。因而使抗菌效能降低。
处理:四环素不与阿莫西林配伍。
处方3
×12片用法:2片,1日3次,口服。
贫血康糖浆200ml×2瓶用法:l0ml,1日3次,口服。
龙牡壮骨冲剂50gX10包用法:l包,1日3次,口服。
以上处方用于贫血合并佝偻病,上感患者。四环
素在肠道内易与贫血康中的铁离子,龙牡壮骨冲剂
中的钙离子,形成难溶性的络台物,同时降低了三者的吸收率,影响了药效。
处理:三者忌同时配伍。
处方4
×5支用法:,静注,每lh1次,l0%葡萄糖注射液25oml,加25%硫酸镁注射液20ml
静滴,每日1次,10%葡萄糖注射液250mL加脑活素注射液20mg静滴,每日1次。
以上处方用于高血压病I期,脑出血昏迷患者。
纳洛酮为阿片受体特异性拮抗剂,有解除呼吸抑制,
催醒,升高血压的作用。脑活素可以直接进入脑神经
细胞内,促使神经元蛋白的合成,提高大脑细胞的抗
缺氧能力,保护中枢神经系统免受毒性物质损害,改
善脑功能。镁离子有降压作用外,对中枢神经系统有
抑制作用,可加重昏迷的程度。故本例高血压昏迷患
者,不宜用纳洛酮、硫酸镁.
处理:不用纳洛酮和硫酸镁,改用其他降压药物。
处方5
×10粒用法:2粒,1日3次,口服。
×9包用法:l包,1日3次,冲服。
×50片用法:3片,1日3次,口服。
以上处方用于急性肠炎患者。思密达主要成分
为双八面体蒙脱石,是消化道粘膜保护剂,对消化道
的病毒、致病菌及其产生的毒素有极强的固定抑制
作用,对消化道粘膜有很强的覆盖能力。乳酸菌素片
是含乳酸杆菌、双岐杆菌的微生态制剂。思密达阻断
了氟哌酸对肠道细菌的作用,同时氟哌酸破坏了乳
酸菌素的活性,二者均被思密达吸附,药效降低。
处理:三者不宜配伍。
处方6
×12片用法:1片,1日3次,口服。
氨苯喋啶片50mg×12片用法:2片,1日次,口服。
以上处方用于高血压病的维持治疗。开搏通长
期应用引起高血钾,氨苯蝶啶为留钾利尿药。二者合用有引起高血钾症的可能。
处理:二者任一种与双氧克脲塞配伍为宜。
处方7
严迪片75mg×12片用法:2片,1日3次,口服
×6支用法:,肌注,1日2次。
以上处方用于上感。严迪成分为罗红霉素,与林
可霉素同属大环内酯类抗菌素,为速效抑菌剂,作用于细菌核蛋白体50S亚基,阻碍细菌细胞肽链的延伸和蛋白质的合成。二者伍用,不能发挥协同或相加作用,增加了胃肠道反应和耐药性。
处理:二者避免配伍
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