鼻内镜下鼻中隔矫正术.ppt

文档介绍：耳鼻喉科手术配合鼻内镜下鼻中隔矫正术
适应症
1
术前准备
2
手术步骤及手术配合
3
适应症
1、鼻中隔偏曲影响呼吸者
2、鼻中隔偏曲致反复鼻出血
3、鼻中隔偏曲引起反射性头痛着。
4、结构性鼻炎
5、鼻中隔偏曲影响鼻窦引流者
术前准备
患者准备
修剪鼻毛,训练患者用口呼吸,鼻腔发育稳定后进行。
物品准备
鼻内镜包/鼻中隔包、衣服、五官科镜头、吸引器、隔离巾2、等离子刀头、备双极、美乐塞、五官止血纱、开水
1、体位
2、麻醉
3、手术切口
手术步骤及手术配合
半坐卧位
多采用局部麻醉和粘膜表面麻醉
鼻中隔前部、粘膜皮肤交界部的皮肤侧C形或L形切口
手术步骤及手术配合
4、手术野皮肤消毒
5、切口
6、分离软骨膜
和骨膜
%活力碘消毒面部皮肤及鼻腔
用窥鼻器撑开患侧鼻孔,用15号刀及黏膜刀切开黏膜,细纱条压迫止血,吸引管紧压纱条吸血
用鼻剥离子分离
手术步骤及手术配合
7、切开中隔软骨
8、切除中隔软骨
9、咬除鼻中隔偏曲部分
剥离对侧软骨膜和骨膜用黏膜刀切开,窥鼻器下剥离患侧软骨膜和骨膜
撑开患者鼻腔,用鼻中隔黏膜刀切除中隔软骨
用鼻中隔咬骨钱,用骨锤,鱼尾凿切除鼻中隔偏曲部分
手术步骤及手术配合
13、覆盖前鼻孔
无菌纱布覆盖,胶布固定