文档介绍：(健康档案建立和管理100分)
项目内容评价标准与方法分值评分标准实际得分扣分原因备注
(一)健康档案建档率(25分)
为辖区内常住居民建立健康档案,以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点 1、按照国家规范,开展健康档案建立工作(到2012年健康档案建档率城市和农村均不低于70%,2013年不低于80%)。 9 规范建档率达到要求,得9分;每下降1%,扣1分(建档率=建立规范化健康档案的居民数/服务区域居民数×100%)。
2、掌握本辖区内最新居民总人口资料:包括(1)总人口数;(2)常住户籍人口数;(3)常住非户籍人口数;(4)孕妇数;(5)产妇数;(6)新生儿童数;(7)1个月-6岁婴幼儿数;(8)65岁以上老年人数,并计算他们各自占总人口比例。 8 数据描述清楚(包括数量和比例),一个项目得1分,与相应的项目的数据不符或数据来源说明不清的,。
3、有本辖区(1)高血压;(2)糖尿病;(3)重症精神病的患病人数及患病率。 3 每个相关数据描述清楚(包括数量和比例),一个项目得1分,与相应的项目的数据不符或数据来源说明不清的,。
4、有辖区各类人员建档人数:(1)孕妇建档数;(2)产妇建档数;(3)新生儿建档数;(4)1个月-6岁儿童建档数;(5)65岁以上老年人建档数;(6)高血压患者建档数(7)糖尿病患者建档数;(8)重症精神病患者建档数;(9)其他人群建档数;(10)总建档数。 5 每个相关数据描述,,与相应的项目的数据不符或数据来源说明不清的,。
(二)健康档案合格率(25分)
居民健康档案包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。随机抽查50份健康档案,查完整性,重点信息缺3项以上为不合格档案,确认合格健康档案数。计算合格健康档案比例,并以此类比例计算总合格健康档案数,最后以推算合格健康档案数除以辖区内总人口数,计算合格率。(健康档案合格率不低于95%)。 15 合格率达到要求得15分。每下降1%,,扣完为止。
10 发现与其他相关项目数据不符的视情况扣1-5分;发现弄虚作假的倒扣5分。
(三)健康档案使用率(30分)
健康档案使用率不低于85%,重点人群按时随访,记录详细。定期对建档人群的健康信息及时补充和完善,每年居民健康信息的随访次数,尤其是重点人群随访次数,每次随访的内容记录要详细。随机抽查30份健康档案,计算使用率(健康档案使用率不低于85%)。 30 使用率达到要求,得30分;每下降1%扣1分,扣完为止。
(四)健康档案管理(20分)
,按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案,指定(兼)职人员负责健康档案管理工作,保证健康档案完整、安全。查有足够,整洁的健康档案存储环境(房间、柜)且能做到各种防护措施,并有专人负责管理、有清楚严格的管理制度。 15 没有完好的档案存储环境的,扣5分;没有明确的专人管理扣5分,管理人员不能胜任的扣2分,没有完整管理制度的,扣3分。
,便于使用,建立电子化健康档案。相关制度健全,随机抽查已建档案,了解查询方法 5 制度不健全扣3分,不能按照要求快速完成查询视情况扣2分,能很好使用计算机管理健康档案,视情况予加1-3分。
被考核单位负责人签名:
项目内容评价标准与方法分值评分标准实际得分备注
,制定本机构健康教育年度工作计划,各项活动实施方案。收集活动相关的文字、图片和影音资料等。开展活动评价,填写活动记录表,撰写半年及年度工作总结。(20) 查阅资料,核实专(兼)职人员名单。查是否在了解辖区居民需求基础上制定的年度工作计划(包括健康教育资料的发放、公众健康教育咨询活动的安排、健康教育专栏宣传内容的安排和举办健康教育讲座的安排等);同时查看活动记录表及相应的存档资料,健康教育总结。查阅培训的相关资料,包括培训讲义、课程安排、授课人等。 20 无专兼职人员,扣5分;有人员,没有参加培训或培训时间不够8小时,视情况扣1-3分;无年度健康教育计划,扣5分,计划内容不完整,扣1-2分;无年度工作总结和评价,扣5分;总结不完整,扣1-2分。
,包括健康教育折页、处方、手册等,放置在乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)的候诊室、诊区、咨询台等处。社区卫生服务中心、乡镇卫生院每年提供不少于12种内容的印刷资料。(10) 到候诊区、诊室、咨询台等处,实地查看健康教育资料的种类,要求每个机构有12种以上的印刷资料。审阅内容是否包括中国公民