文档介绍：产后出血
查房的目的
掌握产后出血发生原因
掌握产后出血的诊断
能够配合医生熟练进行产后出血抢救
查房的步骤
1、汇报病史、通过评估病人收集资料,提出护理诊断、实施护理措施、进行结果评价。
2、检查病人:
3、分析讨论: 内容包括:定义及临床表现、诊断,掌握护理措施。
4、归纳总结:
思考题
产后出血的定义
产后出血的病因
产后出血的预防
产后出血的处理
内容
1
病
例
汇
报
2
病
例
讨
论
3
难
点
分
析
4
经
验
总
结
病例汇报
一般资料
15床阿依古丽 1326621,33岁,维吾尔族,无业,中学程度
入院日期
2013-10-27 5:00步行入院
主诉
停经42+1周,下腹阵痛7小时伴***流水
现病史
孕6产2 LMP: 2013-1-5 EDC:2013-10-12,不定期产检共2次,既往孕产史:人流3次
病例汇报
既往史
前次胎盘粘连史
月经史
无异常
家族史
无异常
分娩史
足月顺产2个女婴,体重分别为: ,健在。3岁和5岁
入院查体
℃、P88次/分、R20次/分、P144/92mmHg
一般情况:身高155cm,体重81kg,孕前体重不详
神志清,贫血面貌、营养中等,无颈部淋巴结肿大,心肺听诊无异常,腹膨隆,双下肢无水肿、无头晕、头痛、视力模糊等自觉症状。
入院查体
产科情况: 宫高38cm,腹围121cm,, LOA,胎心音140次/分。骨盆外测量25/28/20/9(cm)
于27/10 01:00产妇出现有规则宫缩,20秒/4-6分
肛查:先露头,已衔接,宫颈消,宫口开1cm,
S-3 胎膜已破,羊水清。
辅助检查
血常规
血红蛋白 80g/L 、白细胞 ^9/L(6月22日)
尿与血糖
尿蛋白(+)、随机血糖:
B超提示
BPD ,AFI 100cm,胎盘功能Ⅲ级,脐带绕颈1周
心电图
窦性心率,88次/分,律齐
其它情况
HBsAg(+)、凝血四项、肝功能、肾功能、电解质均正常