文档介绍：眼动脱敏与再加工疗法
制作人:侯广文
学号:29
(一)起源和含义
(二)EMDR治疗机理
(三)治疗程序
(四)案例
(一)起源和概念
EMDR简史
1987年,心理学家夏皮罗 Francine Shapiro在一个偶然的机会发现,她自己随意的眼球运动能使自己负面的、使人心烦意乱思想的强烈程度减轻。这一发现启发Shapiro创建EMDR心理疗法。
含义
眼动脱敏与再加工,其中眼动脱敏仅是EMDR中双侧刺激的一种,而双侧刺激是EMDR操作中众多组分的一部分。EMDR是一种整合的心理疗法,它借鉴了控制论、精神分析、行为、认知、生理学等多种学派的精华,建构了加速信息处理的模式,帮助患者迅速降低焦虑,并且诱导积极情感、唤起患者对内的洞察、观念转变和行为改变以及加强内部资源,使患者能够达到理想的行为和人际关系改变。
(二)EMDR治疗机理
有证据说明,人类具备一种内在的适应性信息处理系统,这个信息处理系统是作为人类思维和情绪自我调节功能的一个部分而存在的。研究认为当一个人感觉非常心烦和痛苦的时候,大脑是不能象正常时那样处理信息的。一部分人在经历创伤性事件时,那些能激发强烈情绪反应的创伤性事件和经历创伤时反复出现的情景使当事人内在的适应性信息处理系统的功能发生“凝结”和“阻滞”。随后,那些创伤性体验的内心和外界的象征或迹象不断地触发与当事人首次曾经历创伤时一样强烈的视觉、听觉、味觉、思维、身体感觉(生理)或情绪上的重复再体验,导致了PTSD症状的出现。诸如此类的没有被当事人适应性处理的创伤性记忆可能对当事人在如何看待世界和对他人关系的问题上产生一种非常深刻的负性影响。在这些未能被适应性处理的的创伤性经验影响下,当事人的行为往往会变的非常的不灵活和局限,以便避免痛苦再体验现象的反复发生。这就是PTSD症状的精神病理学基础。
EMDR可以对创伤性事件当事人大脑处理痛苦材料信息的过程产生直接的作用。研究显示,在治疗者的导引下,当事人专注于眼球运动、耳听音调、或手打拍子可以触发一种被称为“探究反应”的内在神经生理机制。而正是这种内在的神经生理机制,使当事人的适应性信息处理过程的功能恢复正常,从而导致减轻当事人的PTSD症状反应。这种“适应性信息处理过程”原本就是当事人自己的内在能力,并不是通过治疗者的解释或思想而导致了当事人思维和情绪自我调节的适应性变化。EMDR的真正作用是帮助当事人恢复了内在的调节和发生适应性变化的能力。
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(1)引导求助者用一句话说出场景和事件(我……)(2)引导求助者建立一个理想的目标,也用一句话说出来(我……)但不得说出负性词语。(如:不、不再等)(3)连续说三遍这个理想的目标,做到声,情,貌,和谐统一。(4)确定事件中的情绪感受,找出事件或场景中哪部分做产生的情绪最强烈,确定其景象。(5)引导求助者确定主观负担指数SUD和0——10级评分,一般情况下,初始的主观负担指数可达7、8分,这种负面情绪所代表的颜色,形状等征象(一般情况下可见到较深的颜色和明晰的形状)(6)对治疗进行恰当的说明和解释:如:“我们现在要对您的这个问题进行治疗,治疗中,要对您的眼睛进行刺激,但不要造成什么问题。”

(1)坐姿。咨询师与求助者90度斜对(不应对面),对右利手的求助者而言,咨询师坐在求助者的右侧较好,对于左利手的求助者则反之。(2)一根木棒或笔,顶端有可识别的标志。(或者直接以手指为标志)(3)引导求助者想象那个场景或唤起那种情绪,双眼凝视标志,咨询师将小棒置其眼前30—45厘米处,平行移动,初始速度为每秒一次。求助者视线随棒端移动,幅度以90度为宜,头固定不动(为确保求助者真正的眼球运动,可用手扶住求助者的下巴,令其不能转动头部),心中保持那种情绪或场景。(4)20—30次后停下,问一下求助者现在那种恐惧或焦虑的征象是什么颜色什么形状,若有改变,则深呼吸保持目前的场景(若出现眼痛,头晕,恶心等,则停止治疗)