文档介绍：鼻咽癌的影像学诊断
第一部分鼻咽癌的病理学及临床概要
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)
组织病理学按WHO分类为角化性鳞状细胞癌、非角化性癌、未分化型癌,常见鳞状细胞癌
临床症状主要表现有抽吸性血痰、鼻塞、耳鸣、偏头痛、和颈部肿块。
好发部位为鼻咽顶壁和咽隐窝。
向前正侧 后鼻孔、鼻中隔以及翼突
向前上方
筛窦、眼眶及球后
向上方
蝶骨底、蝶窦、蝶鞍、海绵窦
向外侧
茎突前间隙、翼内外肌、上颌窦、咬肌、颞颌窝等
向后外方
动脉鞘区
向后上方
枕骨斜坡后颅窝
肿块
肿瘤在鼻咽部发生后侵犯:
向下
软硬腭、悬雍垂、扁桃体
肿瘤
侵犯鼻咽侧壁咽鼓管口阻塞渗出性中耳炎听力耳鸣
破裂孔或蝶骨海绵窦、视神经孔、眶上裂区 II III IV V VI
即视力下降、眼球运动障碍、头痛、面部麻木、突眼
颈静脉孔区及舌下神经孔区骨质 IX X XI
第二部分鼻咽癌的影像学诊断
鼻咽侧位片
颅底颔顶位鼻咽腔钡胶浆造影
血管造影
局限性
检查方法
MRI:
对颅底和颅内侵犯能作出清楚的显示,对放疗后纤维化组织和肿瘤残留、复发的鉴别提供更加客观的依据。
常规行横断位、矢状位、冠状位T1WI、T2WI扫描,疑有颅内侵犯应增强扫描。