文档介绍：第五章第五节人格障碍
一、概述
(一)人格
人格是一个人适应人际交往与社会环境的一种惯性模式。
包括:个性倾向性、个性心理特征和自我意识。
在个性心理特征中,能力、气质与性格是其主要组成部分。
人格特征可在社会活动、处理人际关系中表现出来,也可在社会生活实践中塑造与发展。
比如脾气(温和、急躁)、反应(敏捷、迟缓)、对人(诚实、虚假)、热情、冷漠、信任、多疑、顺从、好斗、孤独或合群等,皆因人而异,反映了个人的人格特点。
(二)人格障碍
是指人格特征明显偏离正常、使病人形成了一贯的反映个人生活和人际关系的异常行为模式。此类人的内在体验和行为具有持续的明显偏离文化期望范围的倾向。
二、人格障碍的发生原因
主要有三方面的因素:
遗传----人格障碍者的脑电图轻度异常的比率
显著高于正常人群,
幼年心理发育不健全---最关键
不良社会环境----
不良社会环境如社会上的不良风气、不合理现象、拜金主义现象对青少年价值观与道德观的形成具有相当影响,会使他们产生对抗、愤怒、压抑、自暴自弃等不健康心理,也可能会发展***格障碍,但起主要作用的是幼年期的心理发育,家庭影响因素。如幼儿时缺乏母爱或父爱,或是被歧视被虐待,以及父母本人品行不良或是过分溺爱孩子,对幼儿的心理发育都是不利的。
三、表现:
人格障碍一般都开始于童年或青少年时期,长期持续发展至成年或终身,有的人成年后由于躯体疾病如脑病、慢性酒精中毒或是精神障碍也会导致人格偏离,这时我们通常只称为人格改变而不诊断为人格障碍。         人格障碍有很多种,如
反社会型人格障碍:危害性最大
强迫型人格障碍
偏执型人格障碍
分裂型人格障碍
冲动型人格障碍
表演型人格障碍
癔症型人格障碍等。
偏执性人格障碍以猜疑和偏执为特点。
始于成年早期,男性多于女性。表现对周围的人或事物敏感、多疑、不信任,易把别人的好意当恶意;经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己,或认为有针对自己的阴谋,因此过分警惕与抱有敌意;遇挫折或失败时,则埋怨、怪罪他人,推委客观,强调自己有理,夸大对方缺点或失误,易与他人发生争辩、对抗;常有病理性嫉妒观念,怀疑恋人有新欢或伴侣不忠;易记恨,对自认为受到轻视、侮辱、不公平待遇等耿耿于怀,引起强烈的敌意,常有回击、报复之心;易感委屈,评价自己过高,自命不凡。总感自己怀才不遇、不被重视受压制、被迫害,甚至上告、上访,不达目的不肯罢休。对他人的过错更不能宽容,固执地追求不合理的利益或权力。忽视或不相信与其想法不符的客观证据,因而很难以说理或事实来改变病人的想法。
分裂样人格障碍以观念、行为、外貌装饰的奇特、情感冷漠、人际关系明显缺陷为特点。
男性略多于女性。表现为性格明显内向或孤独、被动、退缩,与家庭和社会疏远,独来独往,除生活或工作中必须接触的人外,基本不与他人主动交往,缺少知心朋友;面部表情呆板,对人冷漠,对批评和表扬无动于衷,缺乏情感体验,甚至不通人情;常不修边幅,服饰奇特,行为古怪,不能顺应世俗,行为不合事宜或目的不明确;言语结构松散、离题,用词不妥,模棱两可,繁简失当,但非智能障碍,系由文化程度所致;爱幻想,独出心裁,脱离现实,有奇异信念(如相信心灵感应、特异功能、第六感觉等);可有牵连、猜疑、偏执观念及奇异感知体验,如一过性错觉或幻觉等。因此,常被人称为怪人。
3、反社会性人格障碍
反社会性人格障碍以行为不符合社会规范,具有经常违法乱纪,对人冷酷无情为特点。
男性多于女性。本组病人往往在少儿期就出现品行问题,如经常说谎、逃学、吸烟、酗酒、外宿不归、欺侮弱小;经常偷窃、斗殴、赌博、故意破坏他人或公共财物,无视家教、校规、社会道德礼仪,甚至出现性犯罪行为,或曾被学校除名或被公安机关管教等。成年后(指18岁后****性不改,主要表现行为不符合社会规范,甚至违法乱纪。如经常旷课、矿工,不能维持持久工作或学****频繁变换工作;对家庭亲属缺乏爱和责任心,不抚养子女或不赡养父母,待人冷酷无情;经常撒谎、欺骗,以获私利或取乐;缺乏自我控制,易激惹、冲动,并有攻击行为,如斗殴;无道德观念,对善恶是非缺乏正确判断,且不吸取教训,无内疚感;极端自私与自我中心,往往是损人利己或损人不利己,以恶作剧为乐,无羞耻感,故使其家属、亲友、同事、邻居感到痛苦或憎恨。
反社会型人格障碍的特点
①通常外表较讨人欢喜,智能中等或中等以上;
②没有不合逻辑的思维或是妄想,对于能使一般人心神不宁的情境,他却不以为然;
③无责任感与道德心;
④无羞耻感,很少真正悔悟;
⑤说谎,不诚实,冷酷无情,缺少爱和依恋能力;
⑥判别能力差,缺乏真正的洞察力,常常不能吸取经验和教训;
⑦极端自私或以自我为中心;
⑧***无节制